وفقا للإحصاءات، غالبا ما تلجأ النساء إلى طبيب أمراض النساء مع مشكلة العقم. يُفهم العقم على أنه عدم القدرة على الحمل لمدة عام مع الاتصال الجنسي المنتظم (مرتين على الأقل في الأسبوع) دون وقاية.
يحدث العقم:
للحصول على العلاج المناسب، من المهم للغاية تحديد سبب العقم. ويتم ذلك غالبًا من خلال الجراحة. تنظير البطن هو عملية منخفضة الصدمة.
أنواع التدخل ومؤشرات التنفيذ
هناك الأنواع التالية من تنظير البطن:
يمكن التخطيط لمؤشرات تنظير البطن أو الطوارئ.
تشمل المؤشرات المخططة ما يلي:
يتم إجراء تنظير البطن في حالات الطوارئ لحالات مثل:
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التدخل الجراحي الطارئ للتمييز بين الحالات الحادة الأمراض النسائيةمن الأمراض الجراحية.
إعداد وتنفيذ التدخل
في أغلب الأحيان، يتم إجراء تنظير البطن بعد الحيض، لأنه خلال هذه الفترة يكون الأطباء أكثر قدرة على تقييم حالة الأعضاء التناسلية، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة قبل الحيض. وهذا يجب أن يقرره الطبيب المعالج.
قبل تنظير البطن، يتم وصف عدد من الاختبارات:
بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى شهادة من المعالج وطبيب أمراض النساء حول عدم وجود موانع للتدخل الجراحي. قبل أيام قليلة من تنظير البطن، عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، والإيبوبروفين.
يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الجراحة. ولكن في أغلب الأحيان يوصى بتناول الوجبة الأخيرة عند الساعة 18:00، والماء - عند الساعة 22:00، عشية العملية.
يجب إزالة المجوهرات والعدسات اللاصقة والنظارات وأطقم الأسنان والجسور قبل الجراحة.
في بعض الأحيان يصف الطبيب حقنة شرجية مطهرة واستخدام المواد الماصة المعوية، حيث أن الأمعاء المنتفخة تتداخل مع التدخل الجراحي، ويمكن أن تتضرر بسهولة أثناء تنظير البطن.
كيف تتم العملية نفسها؟
بناء على طلب المريض يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي. يمكن أن تختلف تكلفة تنظير البطن في موسكو وسانت بطرسبرغ بشكل كبير اعتمادًا على العيادة وتتراوح من 8 إلى 80 ألف روبل.
موانع والقيود والعواقب
العديد من موانع تنظير البطن نسبية وتعتمد على مهارة الجراح، وكذلك على المعدات التي سيتم إجراء العملية بها.
ولكن هناك موانع مطلقة لتنظير البطن، مثل:
موانع النسبية تشمل:
ومن المفيد أيضًا تأجيل الجراحة الاختيارية إذا:
مضاعفات ما بعد الجراحة
على الرغم من أن تنظير البطن هو عملية منخفضة الصدمة، إلا أن المضاعفات يمكن أن تتطور بعدها، والتي لا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صحة المرأة فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى الوفاة.
يمكن أن تكون هذه مضاعفات، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر، على سبيل المثال:
ولكن قد تكون هناك أيضًا مضاعفات محددة مميزة فقط لتنظير البطن.
تنظير البطن للعقمهي واحدة من أكثر الأساليب الحديثةعلاج هذه الحالة المرضية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا التدخل الجراحي في الشكل الأنبوبي البريتوني من اضطرابات الخصوبة. الهدف من الجراحة بالمنظار هو استعادة سالكية قناة فالوب، التي تتحرك من خلالها البويضة المخصبة بشكل طبيعي.
دواعي الإستعمال
مؤشرات لتنظير البطن للعقميبدو مثل هذا:
- العقم البوقي البريتوني هو المؤشر الأكثر شيوعا.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والتي تتميز بسماكة كبيرة في الغلالة البيضاء. وفي هذه الحالة لا تستطيع البويضة أن تترك الجريب في تجويف البطن، وبالتالي يصبح الإخصاب مستحيلاً؛
- حالات التشخيص الصعبة عندما لا يكون من الممكن تحديد سبب العقم. في هذه الحالة يظهر تنظير البطن التشخيصي.
قبل وصف التدخل الجراحي، من الضروري التأكد من صحة التشخيص. يتم إثبات العقم عند النساء عندما لا يكون هناك حمل لمدة عام أو أكثر، إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل والحفاظ على النشاط الجنسي المنتظم.
يُستطب تنظير البطن لعلاج العقم الأنبوبي البريتوني في الحالات التالية:
- سبق أن خضعت لعمليات على الأنابيب؛
- العمليات الالتهابية التي تعطل الوضع الطبيعي الهيكل التشريحيوالعلاقة بين أعضاء الحوض.
- التشوهات الخلقية في قناتي فالوب.
جوهر الإجراء
تنظير البطن - ما هو؟وكيف يتم تنفيذها؟ الخطوة الأولى هي تخفيف الألم بشكل مناسب. في أغلب الأحيان، يتم إجراء التخدير في الوريد مع فقدان الوعي الكامل. التخدير النخاعي وفوق الجافية محدود بسبب الضغط الناتج على الحجاب الحاجز، والذي يستلزم اضطرابًا في التنفس.
في المرحلة الثانية، يتضمن تنظير البطن العلاجي والتشخيصي تطبيق استرواح الصفاق، أي إدخال الغاز إلى تجويف البطن. سيسمح ذلك "بتوزيع" الأعضاء لتجنب الإصابة وتحسين الرؤية والوصول إلى قناتي فالوب.
المرحلة الثالثة هي إدخال الأدوات والتدخل الفعلي على قناتي فالوب. يتم إجراء الجراحة التجميلية في أغلب الأحيان. جوهرها هو إزالة المنطقة المتندبة وخياطة أطراف قناة فالوب بعناية. في بعض الأحيان يكفي قطع الالتصاقات التي تضغط على تجويف العضو. إذا تم إجراء تنظير البطن لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، في هذه المرحلة يتم إجراء استئصال على شكل إسفين (شق في تجويف التكوينات الكيسي). في فترة ما بعد الجراحة، ينصح هؤلاء النساء بحياة جنسية نشطة من أجل تحقيق الحمل في أسرع وقت ممكن.
في حالة إجراء عملية تشخيصية، يتم إجراء فحص شامل لأعضاء الحوض لتحديد ذلك سبب محتملالعقم. يمكن أن يكون هذا هو الشكل الرحمي للمرض (مع تشوهات في نمو الرحم)، والمبيض (مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، والبوق البريتوني (مع وجود التصاقات والتشوه الندبي لقناة فالوب).
هكذا، تنظير البطن للعقم مجهول السببيسمح لك بتوضيح سبب المرض عن طريق الاستبعاد، وفي حالات أخرى - لعلاج العملية المرضية الموجودة. ونتيجة لذلك، فإن هذا سوف يعيد الخصوبة الطبيعية للمرأة.
موانع محتملة
لإجراء عملية ناجحة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال المحتملة، والتي يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. بعد إزالتها (وهذا ينطبق على المؤقتة)، من الممكن إجراء هذا التدخل الجراحي البسيط.
موانع الرئيسية تشمل ما يلي:
- الحادة أو تفاقم عملية الالتهابات المزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- الأمراض المعدية العامة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الأمعاء)؛
- عدم وجود فحص قياسي قبل الجراحة لتحديد حالة جسم المرأة؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.
- اضطرابات تخثر الدم، الخ.
عواقب العملية
في معظم الحالات، يكون تنظير البطن جيد التحمل. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة النموذجية، والتي تشمل:
- النزيف (نتيجة لانزلاق الأربطة من الوعاء أو نتيجة لتحلل جلطة دموية مشكلة) ؛
- تطور العملية الالتهابية في أعضاء الحوض.
- عدم فعالية العملية نتيجة للتطور المتكرر لعملية اللصق (غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لتخليق نوع معين من الكولاجين).
عواقب تنظير البطن أثناء الحملالحد الأدنى. وكقاعدة عامة، لا يتأثر مسار فترة الحمل. ومع ذلك، من أجل تجنب تطور التهديد بالإجهاض، فمن الضروري لأغراض وقائيةتناول الأدوية المضادة للتشنج لمدة 10-14 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن العواقب بالنسبة للطفل تعتمد إلى حد كبير على نوع التخدير المستخدم. لذلك، يُنصح النساء الحوامل باستبدال التخدير العام بتقنيات التخدير الناحي (تسكين النخاع الشوكي وفوق الجافية). لديهم تأثير ضئيل على الجنين النامي في الرحم.
وفي الختام تجدر الإشارة إلى ذلك تنظير البطن لعلاج العقميستخدم بنجاح في حالات انسداد قناة فالوب. بمساعدتها، من الممكن استعادة التجويف الطبيعي للجهاز، والذي يضمن حركة الحيوانات المنوية دون عوائق قبل أن تلتقي بالبويضة. بشكل أقل شيوعًا إلى حد ما، يمكن استخدام تنظير البطن في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
ومع ذلك، من أجل تحقيق أفضل النتائج من العلاج الجراحي، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار المؤشرات والموانع المحتملة، والتي من شأنها تجنب المضاعفات والنتائج السلبية.
إن تشخيص "العقم" في معظم الحالات يبدو بالفعل وكأنه حكم بالإعدام. ولكن إذا أضيفت إليها أيضًا عبارة "العقم مجهول المصدر" فهذا يبدو وكأنه مأساة كاملة. نعم، في السابق، تم إجراء هذا التشخيص في 50% من الحالات إذا لم يتم تحديد الأسباب الأخرى من هذا المرض.
لكن الزمن يتغير، والدواء لا يقف ساكنا. في السنوات الاخيرةبدأ العقم مجهول السبب في الظهور بشكل أقل في سجلات المرضى. تشير الإحصائيات إلى أنه في السنوات القليلة الماضية، تم اكتشاف العقم مجهول السبب أو غير المبرر في 10٪ فقط من الحالات. وهذا بالفعل أكثر تشجيعًا. ولكن ماذا تفعل إذا ظهر مثل هذا التشخيص لدى المرضى؟
نعم، وتحديداً عند المرضى، حيث أن الفحص يتم على جبهتين. لا يعلم الجميع، ولكن لا يوجد عقم عند الإناث فحسب، بل يوجد أيضًا عقم عند الذكور، وبالتالي سيتعين على كلا الزوجين الخضوع للتشخيص. يوصف العلاج في هذه الحالة فقط لمؤشرات معينة.
يتم اكتشاف العقم مجهول السبب فقط إذا لم يتم اكتشاف جميع الأسباب المعروفة طبيا. وهذا هو، إذا لم يتم تسجيل أي انحراف عن القاعدة، فإن جميع العوامل تشير إلى أن المرضى يتمتعون بصحة جيدة تماما، لكنهم مع ذلك لا يستطيعون تصور طفل، فهذا هو العقم غير المبرر.
قد لا يحدث الحمل لأسباب مختلفة، ولكن من بين مؤشرات هذا المرض مشاكل:
- انتظام مراحل التبويض؛
- دورة الدورة الشهرية.
- رَحِم؛
- بطانة الرحم (يحدث العقم غالبًا مع التهاب بطانة الرحم) ؛
- الخلفية الهرمونية للمرأة.
أما بالنسبة للرجال فالأمر أبسط، فغالباً ما تكون أسباب العقم بسبب خطأ الجنس الأقوى هي:
- الحيوانات المنوية المستقرة.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية؛
- مشاكل في مرور الحيوانات المنوية عبر الأسهر.
ومن الممكن أيضًا أن تظهر إشارة إلى استحالة الحمل، مثل عدم توافق الشركاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرأة تطور أجسامًا مضادة تدمر الحيوانات المنوية وتعتقد أنها أجسام غريبة وضارة.
ولكن إذا لم يتم العثور على أي من هذه الأسباب، يتم تشخيص العقم غير المبرر.
منظار البطن
يعتبر تنظير البطن أحد طرق تشخيص هذا المرض. ترجمت هذه الكلمة من اللاتينية وتعني "أنظر إلى معدتي". يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بدون شق، ولكنه يسمح لك برؤية حالة الأعضاء الداخلية للمرأة. من خلال استخدام خاص الأجهزة البصريةيقوم أخصائي أمراض النساء بفحص الأعضاء، محاولًا تحديد التشوهات. من بين أشياء أخرى، لا يتطلب تنظير البطن في معظم الحالات إجراءً ثانيًا، لأنه يتأقلم جيدًا مع الأمراض في المرة الأولى. أو العلاج الثانوي غير مطلوب، لأنه يتبين أنه لن يؤتي ثماره.
تتيح طريقة الجراحة هذه للمريض أن يتعافى بسرعة إلى حد ما، كما أنه ليس لديه أي فرصة تقريبًا لإصابة المرأة أثناء العملية.
بعد هذا الإجراء، لا تبقى أي ندوب على جسم المريض، والتي تظهر عادة أثناء عمليات البطن. يوصف تنظير البطن فقط لمؤشرات معينة.
تتيح لك طريقة التشخيص نفسها إجراء تشخيص بثقة مائة بالمائة، وهي ببساطة ميزة لا تضاهى. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام التخدير التنبيب. المنظار المستخدم في هذا النشاط عبارة عن أنبوب معدني رفيع يتراوح قطره من 5 إلى 10 ملم.
بالإضافة إلى كل ما سبق، يتمتع تنظير البطن لعلاج العقم بعدد من المزايا التي تدعم تنفيذه. وباستخدام هذه الطريقة التشخيصية يمكن التعرف على أبسط أسباب حدوث المرض. بالإضافة إلى ذلك، يقوم منظار البطن بتكبير الآفة عشرات المرات وإظهارها بأدق التفاصيل، مما يساعد لاحقًا أيضًا على إزالة الضرر بدقة أكبر وبدقة الصائغ، وهو أمر ضروري ببساطة لهذا النوع من الأحداث. مع العمليات التقليدية، فإن دقة التلاعب هذه مستحيلة.
من بين المؤشرات الأكثر شيوعا هي بعض الأمراض المعدية التي تضر الأداء الطبيعي للأعضاء.
تنقسم هذه الطريقة الجراحية إلى ثلاثة أنواع أخرى:
- تنظير البطن التشخيصي، حيث يتم إجراء فحص بصري لأعضاء المرأة من خلال استخدام مناور إضافي آخر. يتم إجراؤه للتحقق من وجود أي مرض تم تحديده مسبقًا. وهذا هو، إذا تم اكتشاف انتهاك لمباح قناة فالوب، فقد يقترح طبيب أمراض النساء التحقق من تخمينه من خلال تنظير البطن.
- يتم إجراء تنظير البطن الجراحي في حالة العلاج المباشر للمرض. عادة، يتم القضاء على أسباب العقم مثل بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية وغيرها. يتم التدخل الجراحي بهدف ليس فقط فحص الأعضاء لوجود الأمراض، ولكن أيضًا بهدف تدميرها في وقت واحد. وفي الوقت نفسه، تظل الأنسجة السليمة سليمة، وهي ميزة أخرى لهذه العملية.
- يتم إجراء تنظير البطن للتحكم لفحص الأعضاء بعد العلاج من أجل التعرف على عواقب المرض.
أسباب العقم التي يمكن تحديدها وإزالتها بهذه الطريقة الجراحية:
يتم تنفيذ العملية نفسها إما بعد انتهاء اللائحة أو قبلها بيومين. أفضل وقتلهذا الإجراء، يتم النظر في فترة الإباضة.
قبل العملية، يجدر بنا أن نتذكر الحماية أثناء الجماع. علاوة على ذلك، يجب ألا تؤثر وسائل منع الحمل على المستويات الهرمونية لدى المرأة، وبالتالي لا ينبغي استخدامها. يجدر حماية نفسك باستخدام الواقي الذكري، والذي بدوره يمكن أن يحمي من العدوى.
باستخدام تنظير البطن، يتم إجراء التشخيص والفحص التفصيلي لأعضاء البطن. هذا نوع خاصالتدخل الجراحي، ولا يتم خلاله إجراء أي شق، ويبقى المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام فقط. ومن مميزات هذه الطريقة أن هذا التشخيص يقترب من المئة بالمائة، كما أنه بعد العملية لا تبقى ندبات في جسم المرأة. أثناء العملية، يتم استخدام التخدير التنبيب.
منظار البطن عبارة عن أنبوب مصنوع من المعدن، يبلغ قطره حوالي عشرة ملليمترات، ينقل صورة الأعضاء الداخلية إلى الشاشة، وتصبح جميع الأمراض مرئية. بعد كل شيء، بفضل منظار البطن، يمكنك تكبير الصورة عشر مرات، وفي هذه الحالة من الممكن ليس فقط اكتشاف الأمراض، ولكن أيضا التخلص منها دون التأثير على الأعضاء الداخلية.
أنواع تنظير البطن
- امتحان.يتم إجراء هذه العملية مرة ثانية، بعد التدخل الجراحي الموجود، وذلك للتحقق من فعالية الإجراء السابق.
- التشغيل. يغطي هذا النوع العديد من العمليات النسائية، ويعالج أمراض مثل بطانة الرحم، والتكيسات، والعقم، والأورام الليفية الرحمية، والحمل خارج الرحم.
- التشخيص. هذا هو نوع من تنظير البطن الذي يتم فيه فحص الأعضاء باستخدام مناور احتياطي. بعد كل شيء، فإن النوع التشخيصي لتنظير البطن هو الذي يمكنه تأكيد أو دحض الأمراض المشتبه فيها.
ماذا يعالج تنظير البطن؟
- بطانة الرحم- وهذا هو انتشار أنسجة الرحم خارج حدودها، وهو أمر غير طبيعي. وأكثر أنواع بطانة الرحم تعقيدًا هو النوع البطني الذي يقع في جميع أنحاء تجويفه بالكامل. وبسبب التهاب بطانة الرحم، قد تحدث التصاقات في الزوائد الرحمية.
- الأورام الليفية الرحميةيتم تشخيصه عند النساء اللاتي يعانين من ضعف إنتاج الهرمونات. هذا ورم حميد يعطل الدورة الشهريةالنساء وعادة ما يكون بدون أعراض.
- التصاقات في الحوض- وهي ما تسمى بالخيوط الصغيرة التي تظهر نتيجة الالتهابات والعمليات. إن قناتي فالوب هي الأكثر عرضة لتكوين الالتصاقات. هناك أربعة أنواع من الالتصاقات، والتي تؤدي دائمًا إلى خلل في العلاقة بين ليف الأنبوب والمبيضين.
- كيس المبيض- وهذا "نمو" خارج أو داخل المبيض. وهكذا يتم التخلص من الأكياس الوظيفية من تلقاء نفسها، أما الأكياس العضوية التي تؤدي إلى تمزق المبيض فيجب معالجتها بسرعة وجراحيا.
- المباح البوقي- وذلك عندما يضيق تجويفها، ويصبح من الصعب على الحيوانات المنوية دخول البويضة، ويصعب على البويضة الدخول إلى الرحم عبر قناتي فالوب. وغالبا ما يكون هذا هو سبب العقم.
استطلاع
قبل العملية يتم إجراء اختبارات مثل: الكيمياء الحيوية للدم، فحص الدم العام، اختبار نسبة السكر في الدم، فيروس نقص المناعة البشرية، فصيلة الدم وعامل Rh، التهاب الكبد، اختبار البول وتخطيط القلب، الأشعة السينية للصدر، الموجات فوق الصوتية، المسحة.قبل سبعة أيام من الجراحة، ينصح الأطباء بالالتزام بنظام غذائي يستبعد الأطعمة التي من شأنها تعطيل وظيفة الأمعاء.
تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول الأدوية. وقبل العملية مباشرة، تحتاج إلى إجراء عملية تطهير الأمعاء حتى يتمكن الطبيب من رؤية جميع الأعضاء الضرورية بسهولة.
في المرحلة الأولى من العملية يقوم الطبيب بتشخيص المرض، وخلال المرحلة العلاجية أو الثانية يقوم الطبيب بإزالة أو إزالة جميع الأمراض المحتملة. بفضل التخدير التنبيبي، لا يشعر المريض بأي شيء.
بعد تنظير البطن، من الممكن حدوث ألم في الصدر، والسبب هو ثاني أكسيد الكربون، الذي ينفخ البطن ويضغط على الحجاب الحاجز، وقد يكون هناك أيضًا ألم في الحلق الذي تتنفس من خلاله المريضة.
وخلال فترة ما بعد الجراحة لا يتبع المريض نظامًا غذائيًا صارمًا، ولا يُسمح له بالاستحمام لعدة أسابيع حتى لا تتفكك الغرز. وينصح بممارسة نشاط بدني معتدل، ولكن ممارسة الجنس فقط بعد ثلاثة أسابيع.
تشمل العواقب السلبية التي قد تحدث بعد الجراحة الفتق وتلف الأعضاء الداخلية وتلف أوعية البطن وانتفاخ الرئة تحت الجلد واسترواح الصدر وما إلى ذلك.
تسعى التقنيات الطبية الحديثة إلى الحصول على بيانات أكثر دقة بأقل الطرق المؤلمة. في مكافحة العقم، يخضع الأزواج الذين يرغبون في الحمل للعديد من الإجراءات، والتي تسمح لهم نتائجها الكاملة بوضع خطة علاجية. تحتل الجراحة بالمنظار مكانة رائدة في تحديد الاختلالات الإنجابية لدى النساء، حيث تتيح إجراء فحص شامل لأعضاء الحوض مع الحد الأدنى من الانزعاج للأم الحامل.
يمكن أن تكون أسباب العقم عند النساء عوامل ذات أصول مختلفة: الاضطرابات النفسية الجسدية، واضطرابات الغدد الصماء، وأمراض الأعضاء التناسلية، والدورات غير المنتظمة، وما إلى ذلك. يعد تنظير البطن أحد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص وعلاج الاضطرابات المحتملة.
ما هو عليه
هذا الإجراء هو إجراء جراحي طفيف التوغل من خلال ثقوب في تجويف البطن باستخدام منظار البطن.
الجهاز عبارة عن نظام بصري مزود بكاميرا ومكبر ومصابيح إضاءة.
من خلال ثقوب أخرى، يتم إدخال الأدوات اللازمة للتلاعب. مساحة إدخال الأنابيب الخاصة لا تتجاوز 1.5-2 سم مما يسمح للجسم بالتعافي بسرعة.
تعتبر العملية منخفضة الصدمة، ولكنها تتطلب طبيبًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا لإجرائها. في أمراض النساء، يتم استخدام تنظير البطن لإجراء التشخيص وعلاج الأمراض ومراقبة النتائج.
تنظير البطن التشخيصي
تختلف العمليات بالمنظار في غرض الإجراء: التشخيص والتشغيل والتحكم. يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي لتوضيح حالة الأعضاء الداخلية لتجويف البطن.
في كثير من الأحيان، يصعب ربط أعراض "البطن الحاد" بمرض معين، ويتيح لك تنظير البطن إجراء تشخيص دقيق ثم اختيار استراتيجية علاجية إضافية. توصف عملية تشخيصية في حالة عدم حدوث الحمل المرغوب، مع الحفاظ على نظام النشاط الجنسي، وفي حالة عدم وجود انحرافات تؤثر على نجاح الحمل.
يمكن أن يكشف تنظير البطن الواضح عن سبب العقم ويكشف عن الالتهابات والأمراض التي لا تتعلق بالجهاز التناسلي.
أثناء الإجراء، يمكن للطبيب فحص قناتي فالوب واستعادة سالكيتهما في حالة الحد الأدنى من الالتصاقات.
أنواع
النوع الجراحي للإجراء هو تدخل جراحي للقضاء على المرض المحدد.
مؤشر الجراحة هو التشخيص المحدد (الأورام الليفية، أكياس المبيض، بطانة الرحم، الحمل خارج الرحم، إلخ.). أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بتحليل البيانات بعناية من الفحص الشامل للأعضاء الداخلية، ثم يتخذ قرارًا بشأن إزالة أو تصحيح الحالة المرضية.
يتم استخدام تنظير البطن بشكل أقل تكرارًا من النوعين الآخرين. والغرض منه هو مراقبة التحسينات بعد إجراء تم إجراؤه مسبقًا. عند التخطيط للحمل، توصف دراسة مراقبة في نهاية دورة العلاج الهرموني لمراقبة نتائج التدخل الجراحي السابق.
وينقسم الإجراء أيضًا إلى مخطط وطارئ، اعتمادًا على وقت التنفيذ.
هل يستحق إجراء تنظير البطن للمبيض؟
يستخدم تنظير البطن على نطاق واسع في مكافحة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
إن اكتشاف الطبيب للمتلازمة لا يتطلب دائمًا التدخل الجراحي، فالخيارات ممكنة معاملة متحفظةالأدوية الهرمونية.
ومع ذلك، الخراجات حجم كبيرأو يجب إزالة الشكل غير النمطي، والإجراء الأمثل له هو تنظير البطن.
بالمقارنة مع جراحة البطن، فإن الإجراء بالمنظار له العديد من المزايا:
- غزو أقل (الحد الأدنى من تلف الأنسجة، عدم فقدان الدم المفرط).
- الحفاظ على وظيفة المبيض الصحية (عند التكبير 40 مرة، يكون من الأسهل رؤية الفرق بين الأنسجة السليمة والأورام).
- أقل خطر حدوث مضاعفات.
- فترة إعادة تأهيل قصيرة (3-4 أيام فقط).
- ندبة صغيرة في موقع التدخل (تبقى الندبة غير مرئية في منطقة السرة تحت طية الجلد).
وجود موانع واحدة على الأقل يجعل العملية مستحيلة: العدوى الحادة، الأورام، اضطرابات النزيف، السمنة من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
تحديد أصل غير معروف في أمراض النساء
في 80% من الحالات، يتم إجراء تنظير البطن لتحديد السبب غير المعروف للعقم. وهذا يعني أن الاختبارات الأولية لم تتمكن من تحديد السبب الدقيق لعدم القدرة على الحمل.
في حالة العقم الأولي (عدم وجود تاريخ للحمل)، يسمح الفحص بالمنظار بتحديد العمليات الالتهابية المزمنة التي تتداخل مع الإخصاب.
إذا كان هناك تاريخ من الحمل المؤكد مع مضاعفات لاحقة في شكل إصابات أو ذبول أو إجهاض)، فإن العملية الجراحية البسيطة توفر معلومات دقيقة حول مدى تلف الأعضاء، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة الخلل في الجسم . في هذه الحالة، يهدف العلاج إلى استعادة الوظائف اللازمة للحمل والحفاظ عليها. في المستقبل، ينبغي إكمال الدورة العلاجية الكاملة من خلال تنظير البطن المتحكم فيه.
