Domanda 1
Domanda del paziente
Non sono contento del mio dottore. Ho sentito che puoi scegliere il tuo medico. Mi sono rivolto all'amministrazione del policlinico, mi hanno detto che se ognuno sceglie un medico per sé, allora uno avrà tanti pazienti e l'altro pochi. E hai bisogno di una buona ragione (ha cambiato luogo di residenza). Come è legale?
Risposta al paziente
L'amministrazione della clinica è sbagliata. Il paziente ha il diritto di scegliere un medico.
Dovresti contattare nuovamente l'amministrazione del policlinico, ma non verbalmente, ma con una richiesta di cambio del medico curante. La domanda deve essere indirizzata al capo dell'organizzazione medica (in questo caso, la clinica). La domanda deve indicare i motivi del cambio di medico curante.
Non dimenticare di indicare i tuoi dati di contatto nella domanda: cognome, nome e patronimico, numero di telefono, indirizzo postale con codice postale, indirizzo e-mail (se presente). La domanda deve essere in 2 copie, una rimarrà nell'organizzazione medica, sulla seconda devi apporre un segno sulla ricevuta della domanda.
Non sei obbligato a portare la domanda in clinica di persona, può farlo uno dei tuoi parenti o amici.
Il responsabile del policlinico deve contattarti entro tre giorni lavorativi dalla data di ricezione della domanda per telefono, per posta o per e-mail e informarti sui medici della specialità in questione e sui tempi della fornitura di cure mediche da parte di questi dottori.
Dopo aver ricevuto queste informazioni, sarai in grado di scegliere un medico. Tratta questa scelta in modo responsabile, perché. la prossima volta potrai esercitare il diritto di scegliere un medico non prima di un anno.
Commento per attivisti SO NPO
La scelta del medico è diritto del paziente. Nella legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", questo diritto è indicato nell'art. 10, 19, 21, 70, 100, nella legge federale del 29 novembre 2010 n. 326-FZ "Sull'assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione Russa" - nell'art. 16. La procedura per il paziente e l'organizzazione medica nella scelta di un medico da parte del paziente è descritta nella Procedura per assistere il capo dell'organizzazione medica (la sua suddivisione) nella scelta del medico da parte del paziente in caso di richiesta di un paziente a cambiare il medico curante (approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa (Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia) del 26 aprile 2012 n. 407n Mosca "Sull'approvazione della procedura per assistere il capo di un organizzazione medica (la sua divisione) nella scelta di un medico da parte di un paziente in caso di richiesta del paziente di cambiare il medico curante"
Quando si consultano i pazienti, è necessario scoprire le seguenti informazioni:
1) se il paziente appartiene ad una delle seguenti categorie di cittadini:
Vivere in formazioni amministrativo-territoriali chiuse, in territori con fattori fisici, chimici e biologici pericolosi per la salute umana, inclusi nell'elenco pertinente,
Dipendenti di organizzazioni incluse nell'elenco delle organizzazioni di determinati settori con condizioni di lavoro particolarmente pericolose;
Il personale militare e le persone equiparate in assistenza medica al personale militare, ai cittadini sottoposti al servizio civile alternativo, ai cittadini soggetti alla leva per il servizio militare o inviati al servizio civile alternativo e ai cittadini che entrano nel servizio militare in virtù di un contratto o di un servizio ad esso equivalente,
Detenuti, presi in custodia, che scontano una pena sotto forma di restrizione della libertà, arresto, reclusione o arresto amministrativo.
Per questi cittadini sono stabilite condizioni speciali per la prestazione di cure mediche;
2) cosa intende fare il paziente: scegliere un medico in un'organizzazione medica che gli fornisce servizi o scegliere un'altra organizzazione.
Se si tratta di scegliere un'organizzazione medica, vedere la domanda corrispondente;
3) che tipo di cure il paziente prevede di ricevere (primarie o specialistiche).
Opzioni per risolvere la situazione
(per i casi in cui il paziente non appartiene a nessuna delle loro categorie speciali)
Situazione 1
Il paziente prevede di sostituire un medico in un'organizzazione medica (unità) che fornisce assistenza sanitaria di base
Procedura paziente
1. Redigere una domanda per la sostituzione del medico curante a nome del capo dell'organizzazione medica (suddivisione).
2. Applicare a un'organizzazione medica (divisione) con una domanda. Questo può essere sia un appello personale che azioni attraverso un rappresentante.
La domanda deve essere presentata in 2 copie, su una delle quali il rappresentante dell'organizzazione medica deve fare una nota di ricevuta.
3. Entro 3 giorni lavorativi dalla data della domanda, attendere dal capo dell'organizzazione medica (suddivisione) informazioni sui medici della specialità pertinente e sui tempi della fornitura di cure mediche.
Il paziente può anche familiarizzare preliminarmente con queste informazioni sia nei locali dell'organizzazione medica che sul sito web dell'organizzazione medica.
ATTENZIONE!
La scelta di un medico può essere effettuata non più di una volta all'anno.
Situazione 2
Il paziente prevede di sostituire un medico in un'organizzazione medica (unità) che fornisce cure specialistiche
Procedura paziente
1. Redigere una domanda per la sostituzione del medico curante a nome del capo dell'unità competente dell'organizzazione medica.
La domanda è presentata in qualsiasi forma.
La domanda deve indicare i motivi del cambio di medico curante. Sebbene sia necessario motivare, nessun documento stabilisce quali motivi siano significativi e quali no. Pertanto, è possibile specificare qualsiasi motivo.
La domanda deve contenere il cognome, il nome e il patronimico del paziente e i recapiti per la comunicazione.
2. Contattare il capo del dipartimento competente dell'organizzazione medica con una dichiarazione. Questo può essere sia un appello personale che azioni attraverso un rappresentante.
La domanda va presentata in 2 copie, una delle quali (con bollo di ricevuta) rimarrà al paziente.
3. Entro 3 giorni lavorativi dalla data di presentazione della domanda, attendere dal capo dell'unità competente dell'organizzazione medica per informazioni sui medici della specialità pertinente che lavorano nell'assistenza medica.
Le informazioni possono essere fornite sia per iscritto che oralmente.
Se qualcosa non è chiaro al paziente, è necessario porre domande, perché. il paziente ha diritto all'informazione sul livello di istruzione e sulle qualifiche del medico.
4. Scegli un medico e informa il capo dell'organizzazione medica (dipartimento) della tua scelta.
Non è necessario che la scelta sia soddisfatta. La scelta del medico è soggetta al consenso del medico e il paziente deve saperlo.
ATTENZIONE!
Il paziente può scegliere un medico, ma non è tenuto a farlo. Di solito il medico è nominato dal capo dell'organizzazione medica (divisione).
Fino al momento della scelta di un nuovo medico, il paziente viene osservato dal medico con cui è stato osservato in precedenza.
Base normativa
Legge federale n. 323-FZ del 21 novembre 2011
"Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"
(estratti)
Articolo 10. Accessibilità e qualità delle cure mediche
La disponibilità e la qualità delle cure mediche sono garantite da:
1) organizzare la fornitura di cure mediche in base al principio della vicinanza al luogo di residenza, luogo di lavoro o istruzione;
2) la disponibilità del numero richiesto di operatori sanitari e il livello delle loro qualifiche;
3) la possibilità di scegliere un'organizzazione medica e un medico ai sensi della presente legge federale;
4) applicazione di procedure per la fornitura di cure mediche e standard di cure mediche;
5) fornitura da parte di un'organizzazione medica di un volume garantito di cure mediche in conformità con il programma di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini;
6) stabilire, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i requisiti per il collocamento delle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale e del sistema sanitario municipale e di altre strutture infrastrutturali nel settore sanitario in base alle esigenze della popolazione;
7) accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche per tutti i gruppi della popolazione, compresi i disabili e altri gruppi della popolazione con mobilità ridotta;
8) la possibilità di uso senza ostacoli e gratuito da parte di un operatore sanitario di mezzi di comunicazione o veicoli per trasportare un paziente all'organizzazione medica più vicina nei casi che ne minaccino la vita e la salute;
9) dotare le organizzazioni mediche di attrezzature per fornire assistenza medica, tenendo conto delle esigenze speciali delle persone con disabilità e di altri gruppi della popolazione con disabilità.
Articolo 19. Diritto all'assistenza medica
…5. Il paziente ha diritto a:
... 1) la scelta di un medico e la scelta di un'organizzazione medica ai sensi della presente legge federale ...
Articolo 21. Scelta del medico e organizzazione medica
1. Quando fornisce assistenza medica a un cittadino nell'ambito del programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini, ha il diritto di scegliere un'organizzazione medica secondo le modalità approvate dall'organo esecutivo federale autorizzato e di scegliere un medico, previo consenso del medico. Caratteristiche della scelta di un'organizzazione medica da parte di cittadini che vivono in formazioni amministrativo-territoriali chiuse, in territori con fattori fisici, chimici e biologici pericolosi per la salute umana, inclusi nell'elenco corrispondente, nonché dipendenti di organizzazioni incluse nell'elenco delle organizzazioni di alcune industrie con condizioni di lavoro particolarmente pericolose sono stabilite dal governo della Federazione Russa.
2. Per ricevere l'assistenza sanitaria di base, il cittadino sceglie un'organizzazione sanitaria, anche sulla base del principio territoriale-distrettuale, non più di una volta all'anno (salvo i casi di cambiamento del luogo di residenza o di dimora di un cittadino). Nell'organizzazione medica prescelta, un cittadino sceglie non più di una volta all'anno (salvo i casi di sostituzione di un'organizzazione medica) un medico di medicina generale, un medico di medicina generale distrettuale, un pediatra, un pediatra distrettuale, un medico di medicina generale (medico di famiglia) o un paramedico presentando una domanda di persona o tramite il tuo rappresentante indirizzato al capo dell'organizzazione medica.
3. L'erogazione dell'assistenza sanitaria primaria specialistica è effettuata:
1) in direzione di medico di base distrettuale, pediatra distrettuale, medico di medicina generale (medico di famiglia), paramedico, medico specialista;
2) in caso di ricorso indipendente di un cittadino a un'organizzazione medica, inclusa un'organizzazione da lui scelta ai sensi della parte 2 del presente articolo, tenendo conto delle procedure per la fornitura di assistenza medica.
4. Per ricevere cure mediche specialistiche in una forma pianificata, la scelta di un'organizzazione medica viene effettuata nella direzione del medico curante. Se più organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica nel profilo pertinente partecipano all'attuazione del programma territoriale di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini, il medico curante è tenuto a informare il cittadino sulla possibilità di scegliere un'organizzazione medica, tenendo conto il rispetto delle condizioni per la fornitura di cure mediche stabilite dal programma territoriale di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini.
5. L'assistenza medica in forma di emergenza o di emergenza è fornita ai cittadini, tenuto conto del rispetto dei requisiti stabiliti per i tempi della sua prestazione.
6. Quando si fornisce assistenza medica a un cittadino nell'ambito del programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini, la scelta di un'organizzazione medica (ad eccezione dei casi di assistenza medica di emergenza) al di fuori del territorio del soggetto della Federazione Russa in cui risiede il cittadino è effettuato secondo le modalità stabilite dalle autorità dell'organo esecutivo federale autorizzato.
7. Quando si sceglie un medico e un'organizzazione medica, un cittadino ha il diritto di ricevere informazioni in una forma a lui accessibile, comprese le informazioni pubblicate sulla rete di informazioni e telecomunicazioni Internet (di seguito denominata rete Internet), su un'organizzazione medica , sulle sue attività mediche e sui medici, sul livello della loro istruzione e qualifiche.
8. La scelta di un medico e di un'organizzazione sanitaria da parte del personale militare e delle persone equiparate nell'assistenza medica al personale militare, ai cittadini sottoposti al servizio civile alternativo, ai cittadini soggetti alla leva per il servizio militare o inviati al servizio civile alternativo e ai cittadini che accedono al servizio militare ai sensi un contratto o equivalente al suo servizio, così come i detenuti, presi in custodia, che scontano una pena sotto forma di restrizione della libertà, arresto, reclusione o arresto amministrativo è effettuato tenendo conto delle specificità della fornitura di cure mediche stabilite da Articoli 25 e 26 della presente legge federale.
9. Nel fornire assistenza medica ai cittadini nell'ambito della formazione pratica degli studenti in programmi educativi professionali di educazione medica, il paziente deve essere informato della partecipazione degli studenti alla fornitura di assistenza medica a lui e ha il diritto di rifiutare la partecipazione degli studenti nella fornitura di cure mediche a lui. In questo caso, l'organizzazione medica è obbligata a fornire a tale paziente assistenza medica senza la partecipazione degli studenti.
Articolo 70. Medico curante
1. Il medico curante è nominato dal capo dell'organizzazione medica (suddivisione dell'organizzazione medica) o è selezionato dal paziente previo consenso del medico. In caso di richiesta di un paziente di cambiare il medico curante, il capo dell'organizzazione medica (suddivisione dell'organizzazione medica) deve facilitare la scelta del paziente di un altro medico secondo le modalità prescritte dall'organo esecutivo federale autorizzato ...
Articolo 100. Disposizioni finali
…16. Le persone che hanno il diritto di scegliere un medico e di scegliere un'organizzazione medica in conformità con le disposizioni della parte 2 dell'articolo 21 della presente legge federale, fino al momento in cui tale diritto viene esercitato, l'assistenza sanitaria medica primaria è fornita nelle organizzazioni mediche in cui questi le persone erano in cura, da parte di medici - medici generici, medici generici distrettuali, pediatri, pediatri distrettuali, medici generici (medici di famiglia) e paramedici che hanno fornito assistenza medica a queste persone ...
Legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010
"Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa"
(estratti)
Articolo 16. Diritti e doveri degli assicurati
1. Gli assicurati hanno diritto a:
...4) selezione di un'organizzazione medica tra le organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione del programma territoriale di assicurazione medica obbligatoria in conformità con la legislazione in materia di protezione della salute;
5) scelta di un medico presentando una domanda personalmente o tramite il suo rappresentante indirizzata al capo di un'organizzazione medica in conformità con la legislazione in materia di protezione della salute ...
La procedura per l'assistenza da parte del capo di un'organizzazione medica (la sua divisione)
la scelta del medico da parte del paziente in caso di richiesta del paziente di cambiare medico curante
(approvato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale
della Federazione Russa (Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia) del 26 aprile 2012
N. 407n Mosca "Sull'approvazione della Procedura per l'assistenza da parte del capo
organizzazione medica (la sua suddivisione) la scelta di un medico da parte del paziente
in caso di richiesta del paziente di cambiare medico curante")
1. La presente Procedura disciplina i rapporti relativi alla prestazione di assistenza da parte del responsabile di un'organizzazione sanitaria (suo reparto) alla scelta del medico da parte del paziente in caso di richiesta del paziente di cambiamento di medico curante.
2. Se il paziente richiede di cambiare il medico curante (ad eccezione dei casi di cure mediche specialistiche), il paziente si rivolge al capo dell'organizzazione medica (la sua divisione) con una domanda scritta, che indica i motivi della sostituzione del curante medico.
3. Il responsabile dell'organizzazione sanitaria (suddivisione), entro tre giorni lavorativi dalla data di ricevimento della domanda di cui al comma 2 della presente Procedura, informa il paziente per iscritto o oralmente (tramite servizio postale, telefono, comunicazione elettronica) sui medici della specialità in questione e termini fornitura di cure mediche da parte di questi medici.
4. Sulla base delle informazioni fornite dal capo dell'organizzazione medica (la sua divisione) ai sensi del paragrafo 3 della presente Procedura, il paziente sceglie un medico.
5. Se il paziente richiede la sostituzione del medico curante nella fornitura di cure mediche specialistiche, il paziente presenta domanda scritta al capo dell'unità competente dell'organizzazione medica, che indica i motivi della sostituzione del medico curante.
6. Il responsabile dell'unità dell'organizzazione sanitaria, entro tre giorni lavorativi dalla data di ricevimento della domanda di cui al comma 5 della presente Procedura, informa il paziente per iscritto o oralmente (tramite servizio postale, telefono, comunicazione elettronica) circa i medici della specialità pertinente che lavorano nell'unità medica.
7. Sulla base delle informazioni fornite dal capo della divisione dell'organizzazione medica ai sensi del paragrafo 6 della presente procedura, il paziente sceglie un medico.
8. L'assegnazione delle funzioni del medico curante a un medico della specialità pertinente è effettuata previo suo consenso.
SCELTA DELL'ORGANIZZAZIONE MEDICA E DEL MEDICO
Domanda 2
Domanda del paziente
Vivo a un indirizzo, ma registrato in modo diverso. Per me è più conveniente utilizzare la clinica, che si trova vicino al luogo di residenza. Si può fare e come?
Risposta al paziente
Sì, puoi utilizzare i servizi della clinica di tua scelta.
Dovresti contattare il policlinico con una dichiarazione sulla scelta di un'organizzazione medica. La domanda deve includere:
1) il nome e l'indirizzo effettivo del policlinico, il cognome e le iniziali del capo del policlinico (le informazioni sono sugli stand dell'organizzazione medica e su Internet);
2) informazioni su di te: cognome, nome, patronimico (se presente), sesso, data di nascita, luogo di nascita, cittadinanza;
3) estremi del passaporto;
4) dati della polizza MHI (numero di polizza e nome della compagnia assicurativa che ha emesso la polizza);
5) luogo di residenza effettiva (presso il quale ti verrà fornita assistenza medica a domicilio quando viene chiamato un operatore sanitario);
6) luogo e data di iscrizione;
7) le tue informazioni di contatto;
8) il nome e l'indirizzo della clinica che ti sta attualmente servendo.
Al momento della domanda, ti verrà chiesto di presentare il passaporto e la polizza originali, che devi portare con te.
Dovresti conoscere l'elenco dei medici e il territorio di servizio.
Non sei obbligato a portare la domanda in clinica di persona, può farlo uno dei tuoi parenti o amici. Quindi la domanda deve contenere informazioni sul tuo rappresentante.
Quindi il primario del policlinico prescelto invierà una richiesta di conferma delle informazioni al policlinico dove sei attualmente in osservazione, riceverà conferma (non ci vogliono più di 4 giorni lavorativi) ed entro altri 2 giorni lavorativi il primario del policlinico per a cui hai presentato la domanda deve informarti per iscritto o oralmente che sei stato accettato per le cure mediche.
Dopo che sei stato informato, entro 3 giorni lavorativi, il responsabile della clinica presso cui hai presentato la domanda comunica alla clinica dove sei stato curato e alla compagnia assicurativa che sei stato accettato per le cure mediche. Ed entro 3 giorni dalla ricezione della notifica, la clinica in cui sei stato servito invierà una copia di tutta la tua cartella clinica alla nuova clinica.
Pertanto, l'intera procedura non richiederà più di 12 giorni lavorativi dal momento in cui contatti la nuova clinica e la tua partecipazione personale (o la partecipazione del tuo rappresentante) si riduce alla presentazione della domanda e alla ricezione delle informazioni che sei stato accettato per cure mediche cura.
"Pensavo che non importasse", "Ho aspettato un paio di settimane, sperando che passasse", "Vale davvero la pena prendere questo e non quello?" - in queste parole una vera sfida per il medico."Il dolore è lancinante? Taglio? Chiusura?", "Hai sicuramente avuto questi sintomi prima?", "Sei sicuro che faccia male e non solo cuoce?" - parole che provocano il panico nel paziente.Raccomandazioni pratiche su come presentare reclamo al medico - raccolte dalla redazione del sito
Un collega dice: "Andando a vedere un dottore, mi ripeto decine di volte che" spiegherò con calma e razionalmente cosa mi sta succedendo - spiegherò con calma e razionalmente cosa mi sta succedendo - lo farò .... ". E, naturalmente, vado in ufficio e dico qualcosa del tipo: “Guarda cosa è successo al secolo! Come convivere con le allergie? Perché è estate per tutti, ma io soffro così! Il dottore è bravo e chiede, fa domande, tira fuori fatti, mi permette di parlare così, ma quando esco dallo studio non sono in contrasto con me stesso, penso di non aver detto tutto e non come realmente è . Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a comunicare in modo efficace con il tuo medico. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che ci sono casi e aree della medicina eccezionali, pertanto i consigli potrebbero non essere sempre adatti.
La parola "anamnesi" ti spaventa? Preparati per il ricevimento a casa
Maggiore vigilanza? No, funziona in medicina. È ovvio che vale la pena portare con sé tutti i record e le analisi possibili. Ma devi anche preparare la tua memoria e, se fallisce, una matita.
Domande da porsi prima di andare dal medico
- Qual è esattamente il sintomo che mi fa vedere un medico e non procrastinare più?
Psicologa Olesya Mazur, "Weekend Clinic": " Il lavoro di uno psicologo e di un cliente è la stessa responsabilità 50/50, quindi, quando vai, devi formulare la tua domanda in modo molto chiaro per ottenere una risposta alla fine e capire per cosa stai pagando. Lo stesso si può dire delle consultazioni con medici di altre specialità.»
- Quali sono stati i primi sintomi?
- Ho preso farmaci, Quale?
- Cosa posso imparare su me stesso dai parenti?
- Cosa ho paura di dire e cosa ho paura di sentire?
- anno di esperienza , 21
- Evita le domande "alla porta".
- Usa metafore
- Non nominare i sintomi che il medico si aspetta di sentire
- Se hai già letto suggerimenti in rete, parlane con il tuo medico.
- Parafrasi
- Prendi le informazioni necessarie, sei un paziente alla reception!
Psicologo
Olesya Petrovna è psicoanalista, psicoanalista e psicologa coniugale. Impegnato nel trattamento di disturbi e disturbi mentali. È specializzato nella risoluzione di problemi come ansia, insoddisfazione della vita, depressione, conflitti coniugali, paure, ecc.
Ricorda in anticipo. Forse, quando sarai alla stessa consultazione del medico, sarai confuso o imbarazzato dalla situazione, non sarai in grado di ricordare cosa e per quanto tempo fa male, e parlerai solo dell'ultimo incidente, e non del vero insorgenza della malattia.
Mentre sei a casa e potrebbero esserci scatole vuote, tubi a portata di mano, quindi, se possibile, raccoglili, annota i nomi e la sequenza di somministrazione.
Forse uno dei tuoi parenti ricorderà quando hai iniziato a lamentarti di un problema di salute, come apparivi e cosa hai detto in particolare. Qualcuno dirà che "è capitato anche a lui"? Grande! Ciò aiuterà notevolmente il medico a fare una diagnosi.
Banale, ma importante: sintonizzati su una conversazione onesta. In uno studio medico è meglio dire troppo che non dirlo. Se capisci che taci su qualcosa, pensaci, vale la tua salute?
Dal dottore
In generale, ci sono due ostacoli più comuni nella comunicazione tra un paziente e un medico: l'imbarazzo e la paura.
Chirurgo-proctologo Gennady Tarasyuk, clinica "Health of Motherland" sul vincolo:
« I pazienti del proctologo, di regola, difficilmente iniziano la presentazione del problema. E cercano di parlarne non direttamente, ma allegoricamente. Tutte queste raffinatezze nelle parole e la timidezza nelle risposte sono completamente fuori luogo nell'ufficio di uno specialista. Non sei timido nell'esporre i tuoi denti dal dentista o i tuoi capelli dal parrucchiere?
Proctologo, Chirurgo
Il dottor Tarasyuk è un chirurgo altamente qualificato e proctologo operativo specializzato nella correzione chirurgica di lipomi, verruche, papillomi e altre neoplasie cutanee benigne, nonché nella terapia minimamente invasiva per emorroidi, ragadi anali, polipi mediante chirurgia laser e onde radio.
Viale Aleksandra Polya, 33 Viale Aleksandra Polya, 33 Kiev Ucraina
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Accetta martedì (14:00-19:00) e giovedì (14:00-19:00)
Iscrizione
Per rendere l'accoglienza più informativa, ricorda alcune regole
Perché in questo modo non si dà al medico di pensare alla risposta, è meglio tornare indietro e sedersi.
Se trovi difficile trovare le parole giuste, usa i confronti. Diciamo: "la gola sembra bruciare di fuoco" o "la sensazione è la stessa di quando hai guardato a lungo il sole senza occhiali", ecc. Non stupirti, questo è un ottimo consiglio per il dottore, perché tutti abbiamo un'esperienza simile di sensazioni.
Ad esempio, ti potrebbe essere chiesto: "Senti che stai tremando?". E risponderai automaticamente: "Sì!" Nonostante il fatto che questo non sia un brivido, ma una semplice eccitazione. Ascolta te stesso!
Siamo onesti: il dottore probabilmente non sarà felice, e forse anche arrabbiato. Ma è importante! Anche se sei contemporaneamente preoccupato per i segni di bronchite, ulcere gastriche e prostatite cronica. Altrimenti, te ne andrai sicuramente con "insinuazioni".
Se non sei sicuro di aver capito correttamente il dottore, prova a trasmettere la sua stessa frase con parole tue. Se il medico dice: "Dovresti astenerti da situazioni stressanti", chiedi di nuovo: "In altre parole, ho bisogno di prendermi una vacanza?"
Non aver paura di dire: "Questo è importante, dimmi di più su questo momento, per favore" o "Dottore, sono preoccupato per questo, potrebbe dirmi di più". Dopotutto, il medico potrebbe semplicemente non notare il tuo malinteso.
Stai prendendo un bambino?
Ricorda che qui sei ancora un intermediario nella comunicazione. Una cosa è raccontare di te, un'altra è dire al dottore del bambino e il bambino al dottore.
Pediatra Yulia Znakovskaya, clinica del fine settimana:
« I bambini si preoccupano sempre prima di visitare il medico. Non importa cosa sia: un esame di routine o procedure mediche. Pertanto, ti consiglio di prestare attenzione alla preparazione per visitare un medico. Puoi persino recitare la scena "all'appuntamento dal dottore". È importante parlare di come si svolgerà l'esame o la procedura. Spiega che il dottore farà molte domande, ti chiederà di mostrare la lingua, la gola, la pancia ... E se hai qualche tipo di procedura dolorosa, assicurati di dirmi com'è. L'inganno ti salverà una o due volte, ma minerai per sempre la tua fiducia.»
Il medico è tenuto a rispondere in dettaglio a tutte le domande poste dal paziente e tali risposte devono essere specifiche e formulate in un linguaggio comprensibile. Se, dopo aver posto una domanda, il paziente non ha capito la risposta, non dovrebbe esitare a chiedere una spiegazione più comprensibile. Ricerche scientifiche mirate hanno dimostrato che i pazienti ben informati sul loro trattamento non solo hanno meno probabilità di mostrare insoddisfazione per i contatti medici, ma semplicemente si riprendono più velocemente.
Fare domande- si tratta di una forma di esercizio del loro diritto al consenso volontario informato, e rispondervi è dovere professionale di un operatore sanitario coinvolto nella cura (medico, consulente, infermiere, amministratore).
Quindi, facciamo domande al dottore.
1. Quale operazione mi consigliate? Chiedi al tuo medico di spiegare il significato dell'operazione. Se hai intenzione di rimuovere o ripristinare qualcosa nel corpo, specifica perché è necessario. Per spiegare meglio il significato dell'intervento, spesso i chirurghi realizzano dei disegni (schemi) per i pazienti per illustrare cosa, come e perché verrà eseguito. Poiché ci sono sempre diversi metodi noti di intervento chirurgico per la stessa malattia (compresi quelli con diversi traumi), vale la pena chiedersi perché il chirurgo ha scelto quello che ti viene offerto tra i tanti disponibili.
2. Perché ho bisogno di un intervento chirurgico?È chiaro che ci devono essere motivi seri per l'operazione. Alcuni interventi chirurgici sono progettati per ridurre o eliminare i sintomi del dolore. Altri hanno lo scopo di eliminare sintomi spiacevoli o interrompere il normale funzionamento degli organi. Ci sono operazioni, il cui scopo è chiarire la diagnosi. Il chirurgo deve spiegare al paziente lo scopo dell'operazione. Assicurati di capire come l'operazione risolverà il tuo problema di salute.
3. Quali sono le alternative alla chirurgia(in altre parole, posso essere trattato non chirurgicamente)? La chirurgia non è sempre l'unica opzione di trattamento.
I farmaci e altre procedure non chirurgiche in alcuni casi possono aiutare il paziente in modo più o meno significativo. Devi scoprire qual è il rischio del trattamento non chirurgico e quanto è grande il rischio del trattamento chirurgico.
Più conosci i pro ei contro dei diversi tipi di trattamento utilizzati nel tuo caso, migliore sarà la tua decisione.
Ma sei tu che prenderai la decisione finale su quale metodo di trattamento utilizzare.
Esiste un altro approccio: l'osservazione, durante la quale il paziente, insieme al medico, traccia le dinamiche dello sviluppo della malattia nel tempo. Se il paziente peggiora nel tempo, la necessità di un trattamento chirurgico può diventare più evidente; se migliora, diventa possibile rimandarlo, è possibile che per molto tempo.
4. Qual è l'effetto positivo atteso dell'operazione?È necessario scoprire la risposta alla domanda su cosa darà ancora l'operazione.
La prossima domanda importante è quanto durerà l'atteso effetto positivo dell'operazione?
Per alcune situazioni l'effetto del trattamento chirurgico è piuttosto breve, per altre è una cura per la vita, per altre, dopo un po', è necessario un intervento chirurgico ripetuto.
Quando si discute l'effetto atteso della chirurgia, vale la pena essere realistici. Spesso i pazienti si aspettano molto dal chirurgo e alla fine sono insoddisfatti.
5. Qual è il rischio per la mia salute e la mia vita derivante dall'intervento proposto?
Qualsiasi intervento chirurgico comporta il rischio di complicanze ed effetti collaterali. Ecco perché è sempre necessario, insieme al medico, valutare il rapporto tra rischio e risultato positivo atteso.
Le complicazioni possono sorgere prima dell'operazione, direttamente durante l'operazione e dopo di essa. Le complicazioni sono situazioni non pianificate, a volte poco prevedibili, come reazioni all'anestesia (narcosi), perdita di sangue eccessiva, infezione, danni agli organi vicini, ecc.
Alcuni pazienti hanno un noto aumento del rischio di alcune complicanze a causa delle caratteristiche delle loro comorbidità e/o del farmaco che ricevono. Gli specialisti possono (e dovrebbero) prevedere la maggior parte delle complicazioni.
È necessario porre direttamente domande su possibili complicazioni durante l'operazione e possibili problemi dopo di essa.
Prima di tutto, il paziente dovrebbe essere consapevole della misura in cui può provare dolore postoperatorio e in che modo questo dolore sarà ridotto. È noto che la prevenzione del dolore durante l'operazione e la sua riduzione al minimo dopo di essa non solo alleviano il difficile stato psicologico del paziente, ma contribuiscono anche alla sua pronta guarigione.
6. Cosa succede se decido di non sottopormi all'operazione?
Avendo informazioni dettagliate sui rischi e sui benefici attesi dall'operazione, hai il diritto di decidere di non sottoporsi a intervento medico.
In questo caso, vale la pena chiedere informazioni al chirurgo quali conseguenze previste per il corpo che vede in caso di tale rifiuto. Il dolore peggiorerà, il decorso della malattia e le tue condizioni peggioreranno, i problemi esistenti possono andare via da soli (senza intervento chirurgico)?
7. Dove posso ottenere una "seconda opinione" sulla necessità e sul tipo di intervento chirurgico?
Ottenere una seconda opinione, cioè un giudizio professionale sulla propria situazione medica da parte di un altro specialista competente, è un mezzo efficace per il paziente per sbarazzarsi di
a) dall'inevitabile soggettività di un medico, anche molto competente;
b) dal suo interesse materiale al compimento dell'operazione.
È chiaro che vale la pena accettare l'operazione solo in quei casi in cui è veramente necessario.
Tuttavia, non è un segreto per nessuno che i chirurghi amino il loro lavoro, si sforzano di operare di più , e in situazioni in cui anche questo lavoro è pagato a cottimo, la voglia di operare molto può diventare significativa e quindi poco sicura.
Per questo motivo, nei programmi di assicurazione sanitaria moderni (finora stranieri), è prevista una seconda opinione per il paziente come componente obbligatoria dell'assistenza medica pagata dalla compagnia assicurativa.
In Russia, puoi ottenerlo gratuitamente, utilizzando il tuo diritto a una consulenza.
Tieni presente che, per evitare visite ripetute, lo specialista che ti darà un secondo parere deve fornire quante più informazioni possibili sugli esiti delle diagnosi effettuate in precedenza (cartella clinica ambulatoriale e di ricovero, radiografie, ecc.).
8. Qual è l'esperienza di un particolare chirurgo nell'esecuzione di questo tipo di operazione?
Il modo migliore per ridurre al minimo il rischio di un intervento chirurgico è scegliere un chirurgo che a) abbia una vasta esperienza in questo tipo di chirurgia in passato,
b) esegue attualmente questo tipo di operazioni abbastanza spesso (almeno 100 operazioni all'anno).
Nei paesi civili, le informazioni sul numero di operazioni specifiche eseguite da ciascun chirurgo e sulla frequenza dei loro risultati positivi e complicanze sono aperte. Da noi è diverso, ma questo non è affatto nell'interesse dei pazienti.
È chiaro che è ancora insolito porre tali domande direttamente al chirurgo. Tuttavia, poiché "il tasso non è inferiore alla vita", tali informazioni possono (e, in conformità con la legge, devono) essere fornite al paziente dal capo del dipartimento o dal vice capo medico per il lavoro medico.
9. Qual è il posto migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico?
La domanda più importante. Ricorda come è stata discussa attivamente la domanda: dove (e chi ?!) opererà il primo presidente della Russia.
È stato ripetutamente affermato che non solo i singoli medici, ma (a volte, prima di tutto) le istituzioni mediche differiscono in modo significativo nelle loro capacità.
È risaputo che è meglio operare in cliniche con la massima esperienza in questo tipo di operazione. esimo, per il quale quelli sono lavori di routine di tutti i giorni (anche se si tratta di un intervento a cuore aperto).
Pertanto, se si offrono di eseguire un'operazione e, a quanto pare, è davvero necessario farlo, non è ancora un dato di fatto che sia necessario farlo proprio nell'istituto medico in cui il paziente ne parla.
10. Che tipo di anestesia (anestesia, anestesia) è necessaria nel mio caso?
L'anestesia durante l'intervento chirurgico può essere generale (anestesia), regionale (una parte del corpo è anestetizzata, ad esempio un braccio, una gamba, mentre, a differenza dell'anestesia, la coscienza può essere preservata), locale.
Con anestesia locale l'immediato sito di intervento viene anestetizzato, ad esempio, introducendo novocaina o suoi analoghi più moderni nei tessuti del campo operatorio.
Ogni tipo di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi. Poiché i problemi del dolore durante e dopo l'intervento chirurgico, nonché la sicurezza dell'anestesia riguardano direttamente il paziente, devono essere discussi sia con il chirurgo che con l'anestesista, responsabile di questa parte del lavoro.
La qualifica dell'anestesista non è meno importante per il successo dell'intervento quanto la qualifica del chirurgo, motivo per cui l'anestesista è tenuto a partecipare all'ottenimento del consenso volontario informato del paziente per uno specifico tipo di anestesia.
L'anestesista dovrebbe porre domande sui rischi e sui possibili effetti collaterali del tipo di anestesia proposto. È estremamente importante per l'anestesista ottenere dal paziente informazioni sui farmaci che assume costantemente, sui fatti di intolleranza a determinati farmaci e sulle reazioni allergiche ad essi in passato.
11. Quanto tempo ci vorrà per tornare alla normalità dopo l'operazione?
Il tuo chirurgo dovrebbe dirti quali sensazioni potresti provare durante l'operazione e dopo il suo completamento, cosa puoi (e non puoi) fare nelle prime ore, giorni, mesi dopo l'operazione.
Fai una domanda su quanto rimarrai in ospedale. Scopri se avrai bisogno di dispositivi o apparecchi di supporto subito dopo l'intervento chirurgico (e soprattutto a casa).
Chiedi quanto velocemente puoi tornare alla normale attività fisica e alle attività lavorative. Dovresti conoscere quali potrebbero essere i fattori che ostacolano il tuo recupero.
Ad esempio, quali pesi non puoi sollevare e per quanto tempo dopo l'operazione. Chiedi cosa puoi fare per rendere il recupero il più veloce possibile.
12. Quanto può costare?
Una delle domande più pressanti. A seconda del sistema di pagamento delle cure mediche, il paziente riceve servizi (assicurazione obbligatoria, assicurazione volontaria, budget, servizi a pagamento), la sua partecipazione finanziaria alla garanzia della qualità delle cure può essere diversa. È consigliabile ottenere risposte ad almeno tre domande:
34. Quali servizi e medicinali sono garantiti da fondi assicurativi o di bilancio?
35. Quali servizi e farmaci deve pagare il paziente?
36. Quali servizi e farmaci a pagamento dovrebbero essere aggiunti all'esame e al trattamento per ottenere il miglior risultato?
È meglio porre queste domande non solo al chirurgo, ma anche all'esperto della tua compagnia assicurativa, che è obbligata a proteggere i tuoi interessi assicurativi, il cui significato è ridurre al minimo i costi del cliente se ha bisogno di ricevere qualità cure mediche.
C'è un'altra domanda, ma sorge quando diventa chiaro che tutto è andato bene: come ringraziare gli specialisti per il lavoro di qualità?
È possibile ottenere una risposta a questa domanda non solo dagli altri pazienti, gli stessi operatori sanitari, ma anche facendo riferimento alle norme legali del rapporto "medico-paziente" (vedi www.defender.spb.ru: "L'uomo e l'assistenza sanitaria: regole del gioco Una guida per i pazienti e i loro familiari).
G. Ya. Lopatenkov. Diritti del paziente.
Quando comunica con un paziente, il medico affronta sempre il problema se tutto ciò che ha chiesto è chiaro al paziente. La portata di questo problema si riflette bene in un esperimento condotto da un medico americano sul tema "I nostri pazienti capiscono tutto quando comunicano con un medico". Per la sua attuazione, sono stati riuniti medici esperti. Hanno posto una serie di domande a pazienti affetti da varie malattie dell'apparato digerente. La loro conversazione è stata osservata da un gruppo di esperti medici. Il risultato dell'esperimento è stato il seguente: i pazienti non hanno capito più dell'80% delle domande poste loro dai medici. Perché accade questo, perché i pazienti non sempre capiscono esattamente cosa voleva sapere il medico da lui e alla fine danno le informazioni sbagliate di cui avevano bisogno? La risposta è semplice: devi essere in grado di fare domande. Imparerai come padroneggiare la tecnica dell'uso di uno strumento di comunicazione - l'arte di porre domande correttamente, da un articolo di uno psicologo professionista. A. Zh. Monosova, Ph.D. PhD, fondatore, direttore dello sviluppo della società di formazione ArsVitae, Mosca.
Fare domande
Nell'ultimo numero della rivista, abbiamo imparato come influenzare l'efficacia dell'interazione con un paziente scegliendo una posizione psicologica. In questo numero considereremo uno degli strumenti più importanti per gestire la posizione psicologica dell'interlocutore: le domande.
Facciamo domande ogni giorno fin dalla prima infanzia.
- Cos'è?
- Perché sta succedendo?
- Come si chiama questo organo?
- Come funziona l'apparato digerente?
- Vuoi sentirti meglio?
- Eccetera.
Oggi struttureremo questa abilità e analizzeremo come utilizzare questo potente strumento non solo per scoprire informazioni, ma anche per gestire in modo mirato la posizione psicologica dell'interlocutore e la conversazione in generale.
Quali sono le domande
Per comodità, sistemiamo le domande:
1. La più nota classificazione delle domande “per forma” distingue domande aperte, chiuse, alternative.
Domande aperte inizia con le parole interrogative "come", "cosa", "dove", ecc. Le domande aperte ti consentono di scoprire maggiori informazioni e vengono utilizzate, di norma, all'inizio di un contatto.
Esempio:
"Come ti senti?"
Domande chiuse - si tratta, infatti, di affermazioni che vengono impostate utilizzando l'intonazione interrogativa e alle quali si può rispondere solo con "sì" o "no".
Esempio:
"Hai seguito la dieta oggi?"
Domande alternative contengono almeno due opzioni di risposta nella formulazione e sono costruite utilizzando i sindacati "o", "o".
Esempio:
Il bruciore di stomaco si verifica prima o dopo aver mangiato?
Quando si raccolgono informazioni, all'inizio del dialogo, di norma, vengono poste domande aperte, quindi - alternative e, alla fine, domande di chiarimento chiuse. Puoi pensare a questo come a un imbuto, uno strumento con cui possiamo spostare la materia da un grande volume a uno più piccolo. Iniziamo raccogliendo quante più informazioni possibili (ad es. "Come ti senti?"), quindi restringiamo le informazioni con una domanda alternativa (ad es. "La sensazione di debolezza è aumentata o diminuita dall'ultima visita?"), e termina con una domanda chiarificatrice a risposta chiusa (ad esempio, "Altro Ti senti solo stordito dopo aver mangiato in questo momento?").
Se iniziamo immediatamente a chiarire le informazioni con domande chiuse, è del tutto possibile che non indovineremo mai le informazioni vere. I nostri tentativi o lo mancheranno completamente ("Beh, ti senti più allegro?" in una situazione in cui non c'era aumento di vigore), oppure riveleranno la presenza di informazioni incomplete ("Le vertigini al mattino sono cessate?" In una situazione in cui le vertigini mattutine sono davvero scomparse, lasciando il posto allo svenimento dopo colazione).
Tuttavia, la forma delle domande influisce non solo sul volume e sulla qualità delle informazioni ricevute, ma anche sul comportamento dell'interlocutore in generale.
Le domande aperte aprono letteralmente una persona, risponde attivamente e volentieri, inizia a parlare di più. Le domande chiuse sono chiuse. Pertanto, per far parlare l'intervistatore, poni domande aperte (ad esempio, "Cosa ne pensi di questo?"), E per limitare il suo discorso, poni domande chiuse (ad esempio, "Capisci le raccomandazioni?”).
Guarda come questo accade nella vita (per te stesso, i colleghi, gli amici) e vedrai che molto spesso facciamo il contrario. Facciamo domande chiuse nella speranza di far parlare l'interlocutore e siamo sorpresi che annuisca e risponda solo a monosillabi. Oppure continuiamo a porre domande aperte quando dobbiamo solo terminare la conversazione. E siamo anche sorpresi da un interlocutore loquace.
2. La classificazione successiva di cui abbiamo bisogno per raggiungere i nostri obiettivi è la classificazione delle domande "per contenuto". Distingueremo due tipi di domande: sul fatto e sull'opinione.
Le domande sui fatti richiedono informazioni oggettive (ad esempio, "Qual è il tuo peso attuale?").
Le domande di opinione richiedono informazioni soggettive (ad es. "Sei soddisfatto del tuo peso?").
Ci sono anche domande che vengono fraintese come questioni di fatto. Ad esempio, "Sei in sovrappeso?". Quando senti "sì", saprai solo che il paziente considera il suo peso grande e niente di più. Tuttavia, una risposta comune dell'interrogante è interpretare il "peso massimo" in termini di propri criteri. È così che si manifesta la maggior parte delle distorsioni nella trasmissione delle informazioni. Esempi di domande:
- Vai spesso in clinica?
- Hai una famiglia numerosa?
- Mangi molto?
- Eccetera.
Tutte queste domande riguardano l'opinione. Dopo aver ascoltato la risposta, apprendiamo la rappresentazione soggettiva dell'interlocutore. E possiamo scoprire informazioni oggettive solo scoprendo i suoi criteri ("Cosa consideri una porzione abbondante?") O ponendo una domanda di fatto ("Quanti grammi / calorie è la tua porzione abituale?").
Quindi, le domande di opinione aiutano a raccogliere informazioni soggettive, a conoscere l'atteggiamento del paziente nei confronti di qualcosa.
Molto probabilmente il paziente risponderà a queste domande esprimendo la propria opinione ("spesso, a lungo, rapidamente"). Per scoprire informazioni specifiche e obiettive, è necessario porre domande sul fatto.
Esempio: “Hai la pressione alta?”, “Hai cambiato dieta di recente?”, “Sei in sovrappeso?”
Esempio: “Qual è la pressione più alta che hai?”, “Quando hai cambiato la tua dieta?”, “Quanto pesi?”
Tali domande incoraggiano il paziente a parlare usando i fatti ("due volte al giorno, un mese fa").
Le domande sul fatto dirigono la conversazione in una certa direzione, costringono l'interlocutore a essere specifico.
Al contrario, le domande sull'opinione consentono all'interlocutore di esprimersi nel modo vago e lungo che desidera.
Pertanto, se vuoi che l'interlocutore parli, parli, parli, chiedi la sua opinione. Se hai bisogno di una risposta chiara e concisa, chiedi dei fatti.
3. La terza classificazione, necessaria per l'esatta soluzione dei nostri problemi, è la classificazione delle questioni "secondo la direzione". Metteremo in evidenza domande neutre e urgenti.
Domande neutre non contengono sottotesto: chiedono davvero ciò che viene chiesto. Ad esempio, "Che ore sono adesso?", "Cosa hai mangiato a colazione?".
Le domande guida o urgenti contengono un sottotesto, un suggerimento, sembrano spingere per una risposta specifica. Ad esempio, "Bene, che ore sono adesso?", "E cosa hai mangiato a colazione oggi?".
Le domande neutre vengono poste dalla posizione dell'Adulto e rivolte all'Adulto nell'interlocutore. Le domande pressanti sono pronunciate dal Genitore, rivolgendosi al Bambino nell'interlocutore. Pertanto, le domande neutre ti incoraggiano a rispondere da una posizione adulta, in modo neutrale, specifico, obiettivo. Ad esempio, "Sono le quattro e cinque", "Ho mangiato una scodella di porridge e un panino al formaggio".
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domande pressanti provocare l'interlocutore a scusarsi dalla posizione del Bambino (ad esempio, "Beh, non sono potuto venire prima", "Sì, non mangio quasi niente"), oppure a resistere da parte del Genitore (ad esempio , "Qual è il problema, in realtà?", " Beh, probabilmente non è la tua famigerata dieta, dalla quale puoi sgranchirti le gambe!").
Alcune domande urgenti interrompono del tutto la comunicazione, interrompendo i contatti o provocando un conflitto violento.
Pertanto, se vogliamo ricevere informazioni, tenerci in contatto e comunicare in una posizione di coppia adulta, utilizziamo domande neutre.
Tabella 1. Classificazione delle domande "per modulo"
| Tipo di domanda | Cosa si può ottenere con esso | Come chiederlo |
| Aprire |
|
Con l'aiuto della parola interrogativa: cosa? Dove? Quando? Per quello? in relazione a cosa? eccetera. |
| Alternativa |
|
Con l'aiuto dell'enumerazione, dividendo i sindacati "o", "o". |
| Chiuso |
|
Con l'aiuto dell'intonazione (in modo da poter rispondere solo "sì" o "no"). |
Gestione della posizione psicologica
Quindi, abbiamo smontato e strutturato l'abilità abituale di porre domande. Puoi usarlo non solo per ottenere informazioni e controllare la conversazione, ma anche per controllare la posizione psicologica dei tuoi interlocutori.
Per aggiornare la posizione dell'adulto, è necessario rivolgere l'interlocutore ai fatti, all'analisi. Pertanto la domanda dovrebbe essere:
. aperto - per stimolare la ricerca di informazioni;
. necessariamente sul fatto - per risvegliare il ruolo analitico dell'Adulto;
. necessariamente neutrale (una domanda urgente è una manifestazione della posizione dei Genitori, che in risposta causerà la posizione del Bambino o dei Genitori).
Ad esempio, portiamo in posizione Adulto una paziente “irresponsabile”, che non ha seguito la dieta e all'appuntamento si lamenta che le sue condizioni non sono migliorate.
Paziente: Dottore, non ho avuto il tempo di acquistare i prodotti necessari. Ero completamente preso, così tante cose da fare dopo l'ospedale. E poi ho scoperto la spiacevole notizia, mi sentivo così male, ero preoccupato, la pressione stava saltando.
Medico: Come salta esattamente?
Paziente: Beh, è aumentato molto.
Medico: Che pressione avevi quando è arrivata l'ambulanza?
Paziente: 250 per 110.
A questo punto, la paziente si è già spostata nella posizione dell'Adulto e si può intrattenere con lei una conversazione significativa. Puoi fare altre 1-2 domande per rafforzare la sua obiettività.
Medico: Con quale pressione sei venuto da noi l'ultima volta?
Paziente: 270 per 120, a quanto pare.
Medico: Cosa hai mangiato a colazione ieri?
È in una situazione di impossibilità di controllo (il trattamento è già in corso a casa) e la tendenza del paziente a trasferire la responsabilità delle sue condizioni a circostanze esterne e ad altre persone, è molto importante fissare questa responsabilità - sul paziente stesso o, se il suo benessere lo richiede, su parenti che siano in grado di assumere pienamente il controllo di sé. Sulla base di questo obiettivo, il medico non dovrebbe essere persuaso ("Cosa stai facendo, devi seguire le raccomandazioni"), sostenendo la posizione infantile del paziente.
Tavolo 2. Domande al paziente
Errori nell'uso delle domande per portare l'interlocutore nella posizione dell'Adulto
1. Domande apparentemente neutre contenenti argomenti persuasivi.
"Cosa hai mangiato a colazione se ti sei ammalato così tanto?"
L'interlocutore riconosce perfettamente i prossimi argomenti nelle domande e continua a discutere con loro.
2. Un flusso di domande a cui l'interlocutore non ha il tempo di rispondere.
In questo caso, è particolarmente importante lasciare che l'interlocutore risponda. Non è il suono della tua voce che attiva la sua posizione di Adulto, ma i suoi stessi pensieri che sorgono in cerca di una risposta.
3. Portare il paziente nella posizione dell'Adulto in una situazione in cui vuoi che faccia qualcosa senza esitazione, senza domande inutili.
In tali casi, un ordine o solo una richiesta funzionerà meglio. Ricorda sempre lo scopo del tuo intervento e la risposta che desideri dal paziente.
4. L'uso di domande in una situazione in cui l'interlocutore non solo non è un adulto, ma è anche in uno stato aggressivo.
Per tali situazioni, avrai bisogno di strumenti per lavorare con le emozioni negative, di cui parleremo nei prossimi numeri della rivista.
conclusioni
Abbiamo discusso con te lo strumento “domande”, che ti aiuterà a gestire sia la ricezione delle informazioni, lo svolgimento della conversazione, sia la posizione psicologica dell'interlocutore. Lo strumento ti è familiare, prova ad applicarlo da una nuova angolazione e osserva i risultati.
Nei prossimi numeri della rivista continueremo ad analizzare gli aspetti della comunicazione con i pazienti e gli strumenti di gestione della comunicazione.
I medici affermano che il più delle volte incontrano pazienti silenziosi alla reception. Il loro smarrimento aumenta dopo, quando si scopre che il loro paziente è interessato alle raccomandazioni su Internet e chiede di spiegare perché è stato fissato questo o quell'appuntamento.
1. Se hai domande, chiedi. È molto importante comprendere le cause e la natura della tua malattia, capire quali studi e analisi devono essere fatti per fare la diagnosi corretta. Se non capisci qualcosa, non esitare a fare una domanda in più.
2. Assicurati di dire al medico tutti i dettagli della malattia. Non dimenticare di menzionare eventuali reazioni allergiche o complicazioni dopo l'uso di farmaci. Se stai assumendo farmaci, integratori alimentari, segui una dieta speciale, informa anche il tuo medico. Ricorda che i membri della tua famiglia possono avere malattie simili alle tue. Anche i dettagli apparentemente più insignificanti possono essere molto importanti per la nomina di un trattamento efficace.
3. Allenati a tenere una storia della malattia. Ricorda, o meglio ancora, annota i dettagli del decorso della tua malattia, registra i cambiamenti nel tuo stato e le sensazioni dopo l'assunzione di farmaci, durante la diagnosi o le procedure di trattamento. Prendi in considerazione tutto il dolore, le vertigini, il disagio, il prurito, l'intorpidimento, il rossore, ecc., anche se sembrano non correlati alla tua malattia. Non essere pigro per annotare i sintomi, perché la memoria di una persona può seriamente deteriorarsi durante una malattia.
4. Invita i tuoi cari a parlare con il tuo medico. Se la tua malattia non è un segreto, la presenza di parenti o amici quando parli con il medico contribuirà a ridurre al minimo il rischio di incomprensioni tra il paziente e il medico. Se la tua condizione non ti consente di consultare personalmente un medico, delega una persona cara alla consultazione.
5. Assicurati di ricevere il trattamento giusto per te. Il tuo nome e cognome devono essere scritti sul foglio degli appuntamenti per le procedure mediche o diagnostiche.
6. Raccogli quante più informazioni possibili sull'operazione imminente. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, scopri dal chirurgo tutti i dettagli dell'intervento, i possibili rischi e le complicanze durante e dopo l'operazione. Chiedi al chirurgo di contrassegnare con un pennarello l'area del tuo corpo che sarà nella "zona operativa". Ma prima di chiedere informazioni a un medico, ascolta te stesso: se queste informazioni ti danneggeranno.
7. Prima di lasciare l'ospedale, scopri tutti i dettagli del processo di recupero. Chiedi al tuo medico se è necessario continuare il trattamento a casa, quando venire per un esame, come ottenere consigli in caso di complicazioni.
8. Conosci i farmaci che stai assumendo. Assicurati di conoscere i nomi dei farmaci che stai assumendo, come funzionano e quando li prendi. Annota i nomi dei medicinali e salva le prescrizioni (o le istruzioni). Assicurati di essere a conoscenza delle complicazioni o degli effetti collaterali dei tuoi farmaci.
