Рассказать:
Изначально к СПИДу относились несерьезно, не относя его к разряду опасных заболеваний. Поражала эта болезнь только наркоманов или гомосексуалистов, но в XX веке это заболевание приобрело масштабы эпидемии, охватив всю планету. Многие страны неоднократно во всеуслышание объявляли об изобретении вакцины, но излечиться от этого страшного заболевания пока никому не удалось.
В наши дни при учете того, что спасительной вакцины до сих пор нет, необходимо беречь себя от вируса убийцы. Но для этого необходимо знать все опасности, которые скрывает в себе ВИЧ, и то, каким путем он передается. И обязательно принимать все защитные меры.
Как правило, очень многие знают о существовании этого заболевания, но плохо представляют, в чем конкретно таится его основная опасность.
Когда впервые появился ВИЧ/СПИД?
Еще в конце 1970-х годов среди гомосексуалистов появилась редкая, никому не известная инфекция. Врачам того времени удалось выявить определенные закономерности.
- Все зараженные пациенты были объединены сексуальными связями.
- У всех наблюдался дефицит иммунной системы.
- Все пациенты в результате умирали. Несмотря на то, насколько быстро ей поддавался организм (за несколько месяцев, или несколько лет), итог всегда был один.
Уже в 80-х годах в Америке, Европе и Африке количество случаев заболеванием СПИДом настолько возросло, что медики заговорили о возникшей эпидемии. Первое известие о загадочном заболевании, названном впоследствии СПИДом, было озвучено через СМИ США в 1980 году. Врачи сообщили, что мир столкнулся с заболеванием, наносившим грубейший вред иммунной системе у человека, поэтому болезнь назвали синдромом приобретенного иммунодефицита.
Когда появился СПИД в мире?
Только в 1983 году это страшное заболевание было официально зарегистрировано уже в 40 странах. Стало ясно, что неизвестная ранее инфекция стремительно распространяется среди населения разных стран, добавляя в свой список все больше новых жертв.
СПИД изменил отношение на многие явления в биологии, расширяя границы медицинских знаний и в тоже время показывая человечеству, насколько оно бессильно в решении некоторых процессов в организме.
Уже в 1988 г. СПИД прошелся по 138 странам, заразив несколько тысяч человек. Ученые всего мира впервые были единодушны и обеспокоены опасностью, которую вирус представлял для населения земли. Причем особое опасение вызывали не больные, а зараженные люди, т.к. они даже не знали о своем инфицировании и представляли опасность для здорового населения. Самой уязвимой жертвой среди населения оказалась молодежь, будущее и надежда всего человечества. А первый факт заражения в России был зафиксирован в 1987 году.
Откуда к нам пришел СПИД?
В мире существует несколько версий происхождения заболевания. Первая из них звучит следующим образом: заражение людей произошло в Западной Америке от обезьяны. Эта версия подтверждена результатами ВИЧ анализа. Изначально считалось, что источником вируса ВИЧ была зеленая мартышка из Центральной Африки. Охотясь на это животное, вирус передавался через раны от укусов. Поэтому существует предположения существования вируса у животных.
Другие предполагают, что СПИД имел место в Центральной Африке, и при малых межплеменных связях болезнь не распространялась. Однако после роста городов и путей сообщения вирус получил свое распространение среди населения других стран.
Многие ученые считают, что заболевание возникает в результате употребления наркотических веществ – ЛСД, героина, кокаина – которые убивают иммунную систему человека. Также бытует мнение об искусственном происхождении вируса – например, версия, согласно которой американские ученые, работающие с бактериологическим оружием, создали вирус СПИД.
Многие ученые не оставляют попыток превратить вирус, разрушающий иммунную систему человека, в универсальную вакцину. Они предполагают, что, изменив его структуру, есть возможность избавить человечество от многих страшных заболеваний – не только СПИДа, но и злокачественных опухолей.
Как происходит ВИЧ-заражение и способы его предотвращения?
Передается ВИЧ через кровь, сперму, молоко матери и секреции влагалища. Это заболевание может проявиться только через 8-15 лет после заражения. СПИД не передается бытовым путем через пожатия руки или по воздуху.
Основной путь заражения – это беспорядочные половые связи, наркотические инъекции, кровь донора. Также вирус передается от беременной женщины ее еще не родившемуся ребенку.
Как бороться со СПИДом? Большинство людей могут избежать и уберечь других от заражения, если регулярно будут проходить медицинское обследование. Также необходимо соблюдать меры самостоятельной защиты:
- упорядочить свою личную жизнь, избегать случайных связей, сохранять верность в супружеской жизни;
- при диагностике заболеваний и лечении применять одноразовые инструменты;
- обязательно использовать презервативы во время секса;
- проверять на наличие ВИЧ каждого донора.
Медкам необходимо четко вести базу данных заболевших вирусом СПИД среди населения и осуществлять контроль круга их общения, чтобы по возможности исключить факты новых заражений.
Немаловажное значение имеет профилактика заболевания СПИДа, основанная на стимулировании к ведению здорового стиля жизни и информировании всего населения, что особенно касается молодежи.
Самым эффективным способом борьбы с вирусом СПИД является профилактика. Это – обучающие программы по вопросам безопасного поведения. Огромная часть бюджета расходуется на тестирование и возможное лечение.
Санитарно-профилактическое просвещение в наше время нужно не только для эффекта холодного душа разыгравшимся страстям – при условии отсутствия действенных вакцин это единственное средство, способное приостановить распространение подобного заболевания.
Болезнь? Откуда появился СПИД? Социальные ролики по телевизору и радио пугают нас этим термином и призывают с ним бороться.
Прежде всего, стоит понять, что СПИД - это (в результате какого-либо заболевания) иммунодефицита. Им не заражаются, так как это не какая-нибудь бактерия, а синдром. В свою очередь, синдром - это сочетание каких-либо симптомов, возникающих на фоне какой-либо болезни, например ВИЧ. Чаще всего, создатели рекламных роликов на социальную тему под этим термином подразумевают как раз-таки ВИЧ, то есть По этой причине правильней бы было спрашивать не "откуда появился СПИД?", а "откуда взялся ВИЧ?". Так откуда же взялся этот вирус?
Но так как многие люди чаще всего спрашивают на форумах: "Откуда появился СПИД?", то мы, пожалуй, ответим и на этот вопрос.
Первые случаи развития синдрома приобретенного иммунодефицита были выявлены у наркоманов и гомосексуалистов. Вскоре после этого было установлено, что среди людей с этим синдромом часто встречаются и те, кому ранее было сделано или ее препаратов. И вот в начале восьмидесятых 20-го столетия американские ученые Р. Галло и М. Эссекс первыми высказали предположение о том, что все случаи снижения функций иммунной системы, не поддающиеся лечению, являются следствием заболевания. По их мнению, болезнь эта вызывается разновидностью ретровируса, который вызывает у зараженного человека определенный тип лейкемии.
Исследования, которые были проведены немного позже, показали, что СПИД развивается у человека, который ранее заразился ВИЧ. Этот вирус поражает только одну группу клеток, участвующих в клеточном иммунитете, - Т-лимфоциты. Сначала он только нарушает функции этих клеток, а потом и вовсе разрушает их. По этой причине человеческий организм становится беззащитным по отношению к различным микроорганизмам - простейшим, вирусам и грибкам. Помимо того, значительное ослабление иммунитета в дальнейшем провоцирует развитие самых разных опухолей злокачественного типа.
В общем, на вопрос, откуда появился СПИД сначала, мы ответили. Понятно, что происхождение СПИДа обусловлено И будет неправильно говорить о том, что ВИЧ - это возбудитель СПИДа. Это одна из стадий (последняя или терминальная). Но откуда же все-таки пришел этот вирус?
Существует несколько теорий о его происхождении:
Теория Роберта Галло. Этот ученый считает, что первоначальными носителями ВИЧ-инфекции были зеленые мартышки, обитающие в Африке. В какой-то момент опасный ретровирус смог преодолеть межвидовый барьер и передался людям. Кроме зеленых мартышек, в группу риска попали и некоторые другие виды приматов, например, мангабит африканский и шимпанзе, так как в их крови были выявлены антитела к ВИЧ. А вот откуда взялся у обезьян, пока никто не знает.
ВИЧ - ошибка ученых. Некоторые считают, что этот смертельно опасный вирус является результатом неудачного эксперимента, в ходе которого ученые в семидесятых годах 20-го века пытались создать прививку от гепатита и полиомиелита. Именно в это время в США были впервые зарегистрированы случаи СПИДа у людей. Кстати, вакцины против полиомиелита и гепатита создаются именно из биологического материала шимпанзе. И тут нельзя не заметить связь с предыдущей теорией.
ВИЧ - такого заболевания нет! Есть противоретровирусная терапия, которая в дальнейшем и вызывает у человека СПИД. Получается, что ВИЧ - это всего лишь сказка фармацевтических компаний, которые хотят таким образом заработать больше денег.
ВИЧ - это биологическое оружие, которое создали американские ученые для того, чтобы подорвать позиции СССР в мире.
СПИД, который раньше называли «чумой XX века», остается одной из самых опасных и малоизученных болезней и в веке XXI. То есть изучают его много, но достоверных фактов об этом заболевании все еще недостаточно. Одной из самых таинственных тем является собственно происхождение недуга.
Одни исследователи предполагают, что люди получили ВИЧ «в подарок» от братьев наших меньших, шимпанзе. Другие считают, что заболевание было искусственно создано в секретных лабораториях, а третьи и вовсе отрицают существование СПИДа. Вот несколько самых популярных теорий происхождения этого заболевания.
Ошибки на пути развития медицины
Считается, что СПИД впервые был обнаружен в 1981 году в Центрах по профилактике и контролю болезней (США). Тогда было обследовано около 30-ти мужчин со схожими симптомами. Все, как один, были гомосексуалистами, из-за чего новую болезнь вскоре окрестили «гей-связанным иммунодефицитом».
Через пару лет новое заболевание было диагностировано и в Европе. Заболевшими оказались не только мужчины-гомосексуалисты, но и женщины, а также пожилые люди, давно забывшие об активной половой жизни. Это дало толчок для дальнейшего изучения заболевания и выделения ретро-вируса ВИЧ, который передается через кровь, а не только через сексуальные контакты.
Одновременно с пристальным изучением неизвестно откуда взявшейся болезни с катастрофической скоростью стало расти и число инфицированных ею. Тогда-то медики и стали задумываться о том, откуда она вообще могла взяться.
Обезьяны – носители ВИЧ
Все последующие годы ученые тщательно искали источники заражения. Было обнаружено, что ретро-вирус, аналогичный человеческому ВИЧ, есть у некоторых горилл и шимпанзе Западной Африки. Предположительно, впервые передача вируса произошла еще в 1926-1930 годах. Первые смерти от СПИДа были зафиксированы позднее, в 60-х годах XX века.
То, что африканские жители могли как-тот контактировать с обезьянами, было понятно. А вот откуда этот вирус оказался в крови европейцев и американцев, многие из которых и в зоопарках-то редко бывали, долгое время оставалось загадкой. Ситуация прояснилась, когда была обнаружена связь между распространением ВИЧ и популярными в начале XX века опытами по пересадке желез обезьян людям.
Ряд ученых (среди них и французский хирург с российскими корнями Воронов С. А.) в 20-30-х годах практиковали операции по пересадке тестикул и щитовидной железы шимпанзе людям. Подобные эксперименты были очень популярны в то время. Целью они имели как общее омоложение организма, так и восстановление половой функции у мужчин, страдающих импотенцией. Эти опыты и могли стать причиной распространения СПИДа в развитых странах.
СПИД – искусственно созданное биологическое оружие
По другой теории ВИЧ был создан искусственно с целью уничтожения значительного количества населения Земли. Поводом для такого мнения стал тот факт, что человеческий ретро-вирус ВИЧ является модифицированным (!) вариантом обезьяньего вируса иммунодефицита SIV.
Чтобы поселиться в человеческом теле, вирусу шимпанзе и горилл нужно было как-то приспособиться к новым условиям, то есть мутировать. Могло ли это произойти в процессе естественных факторов или новую, опасную для человека мутацию создали искусственно, пока до конца не ясно. На эту тему рассуждает в своей книге «СПИД и доктора смерти» доктор Алан Кантвелл.
Он развивает в книге следующую идею: ученые США создали модифицированный вирус иммунодефицита человека, использовав генетический материал обезьян. Создавалось «новое биологическое оружие» в тайных лабораториях военного ведомства. Занесли ВИЧ человеку под видом прививок от гепатита В. Эта теория имеет много последователей, среди которых очень уважаемые люди, даже лауреаты Нобелевской премии.
СПИДа не существует
Мнение, что СПИДа вообще не существует, поддерживают и активно пропагандируют сторонники Движения по отрицанию СПИД/ВИЧ (ВИЧ-диссиденты). Они утверждают, что СПИД – надуманная болезнь. Ею прикрываются истинные причины высокой смертности в неблагополучных регионах и беднейших слоях населения, как то: голод, отсутствие нормального медицинского обслуживания и пр.
Одной из причин ВИЧ-диссиденты считают то, что типичная клиническая картина СПИДа представляет собой комплекс различных заболеваний: пневмонии, саркомы Капоши, подострого энцефалита и пр. Каждая из этих болезней и по отдельности провоцирует ослабление защитных сил организма.
ВИЧ-диссиденты также утверждают, что ВИЧ – безопасный ретро-вирус и, вообще, его связь с болезнью, которую называют СПИДом, не доказана бесспорно. Эту идею поддерживают профессор биологии Питер Дюсберг, химик, лауреат Нобелевской премии Кэри Муллис и ряд других ученых. Официальная медицина ставит все их аргументы под сомнение, поскольку означенные лица не являются специалистами в вирусологии. Споры о происхождении СПИДа тем временем продолжаются.
Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности - СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".
История возникновения
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.
Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.
И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).
5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.
Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.
В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).
24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.
В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.
В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).
В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат - азидотимидин (зидовудин, ретровир).
Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД - понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.
ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.
Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.
Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.
В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье - больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.
Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти - двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ - СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.
Симптомы
Последняя стадия - СПИД - протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.
При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.
Диагностика
Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.
Лечение
На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.
Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.
Вопрос о происхождении ВИЧ 1-го и 2-го типов является одним из ключевых в современном понимании проблемы СПИДа, поскольку его решение в значительной мере определяет направления диагностики, лечения и профилактики данной патологии.
По поводу происхождения вирусов иммунодефицита человека в литературе представлено много данных, порою противоречивых и не всегда полных. Споры продолжаются. По мере накопления материала возникли гипотезы происхождения ВИЧ, основные из которых будут приведены ниже.
Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы.
В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно:
ВИЧ - типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле;
в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты;
ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД.
Зоонозное происхождение вируса иммунодефицита человека, что могло быть реализовано следующими путями:
в начале 50-х годов нашего столетия конструирование ВИЧ произошло при генетических рекомбинациях (видимо, случайных) вируса лейкоза человека и животных (ретровируса типа С) с вирусом опухоли молочной железы мышей (ретровирус типа В) или с вирусом обезьяньего СПИД (ретровирус типа D);
в древние времена мутанты вируса иммунодефицита зеленой мартышки трансформировались и обрели нового хозяина - человека;
Ряд авторов утверждают, что пробел в структуре и свойствах между вирусами иммунодефицита обезьян и человека уже частично заполнен сходными вирусами HTLV-4, ВИЧ-2, а также недавно открытым шведским ученым вирусом SBL, и процесс этот будет продолжаться.
Однако проблема СПИДа сегодня представляется настолько нетривиальной и многоплановой, что традиционный эпидемиологический подход к указанному заболеванию как к обычной антропозоонозной инфекции вряд ли может быть исчерпывающим в трактовке генеза ВИЧ. В пояснение этому необходимо отметить, что в эволюционном аспекте ретровирусы (в первую очередь онкогенные) часто и абсолютно оправданно рассматриваются в неразрывной связи с мобильными клеточными элементами генома эукариот. Примечательным является факт удивительного структурного сходства провирусных нуклеотидных последовательностей и перемещающихся элементов эукариотических геномов.
Пути передачи
Источник ВИЧ-инфекции - зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации. Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума. ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям, с момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели. Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение.
Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:
сперма и предъэякулят;
вагинальный и цервикальный секрет;
материнское грудное молоко.
Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):
спинномозговая жидкость (ликвор);
слезная жидкость;
секрет потовых желез.
Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу. С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях - с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.
Считают, что на долю полового пути передачи вируса приходится 86% всех случаев заражения, из них 71% - при гетеросексуальных и 15% - гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна. В то же время соотношение инфицированных мужчин и женщин различно. В начале эпидемии это соотношение было 5:1, затем 3:1, сейчас на территории России этот показатель приблизился к 2:1.
Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20%. Причем передача вируса может происходить не только от инфицированной матери ребенку, но и от инфицированного ребенка кормящей женщине в случае, если ребенок, рожденный здоровой женщиной, был инфицирован ВИЧ.
Вирус иммунодефицита передается при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее продуктов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы). При переливании крови от ВИЧ-серопозитивных доноров реципиенты инфицируются в 90% случаев. Нормальный человеческий иммуноглобулин, альбумин не представляют опасности, т.к. технология получения этих препаратов и этапы контроля сырья исключают инфицированность ВИЧ.
Относительно редким, но возможным вариантом заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин.
Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.
