Ученые утверждают, что в России 15–18% семейных пар страдают бесплодием, и с каждым годом это число постепенно растет. Важно заблаговременно продумать вопросы планирования ребенка. Ознакомившись с признаками бесплодия, женщина будет знать, когда необходима помощь специалистов.
Виды женского бесплодия
Условно медики делят бесплодие на 3 вида. Краткое описание каждого из них:
- Первичное – девушка не предохранялась больше года, при никогда не была беременна.
- Вторичное – когда не происходит повторная беременность.
- Абсолютное – отсутствие у девушки матки или маточных труб.
Точный диагноз врач ставит после комплексного обследования женщины. Типы бесплодия, возможные причины:
- Иммунологическое – нарушена работа репродуктивной системы. Одна из возможных причин – хроническая или перенесенная инфекция.
- Трубное – непроходимость маточных труб.
- Эндокринное – нарушена работа надпочечников, яичников, щитовидной железы или гипофиза.
- Маточное – анатомические дефекты развития матки, миомы, патология шейки матки (фоновый или предраковый вид).
- Генетическое – бесплодие связано с мутацией генов.
- Психологическое – возникает из-за стресса, страха ответственности.
- Поликистоз – образование на яичниках множественных кист в результате гормональных нарушений, стрессов, простудных заболеваний или наследственности.
- Эндометриоз – эндометрий локализуется вне полости матки в результате механических факторов, иммунологических или гормональных нарушений.
Симптомы бесплодия у девушек
Конкретной симптоматики у бесплодия нет. Признаки могут быть связаны с сопутствующими нарушениями, которые стали причиной отсутствия зачатия:
- нарушения овариально-менструального цикла;
- гормональный дисбаланс;
- метаболические нарушения;
- гиперпролактинемия.
Нарушения овариально-менструального цикла
Нормальная менструация происходит каждые 3–4 недели, длится от 3 до 5 дней, не влияет на общее состояние организма. Любые нарушения должны насторожить женщину. Признаки бесплодия у девушки, связанные с овариально-менструальным циклом:
- Скудность менструации – малое количество крови.
- Аменорея – отсутствие критических дней.
- Полименорея – частые менструации, сокращение продолжительности менструального цикла.
- Дисменорея – болезненные ощущения в период критических дней.
Гормональный дисбаланс
Нарушения, связанные с выработкой гормонов, способны повлиять на поведение женщины, ее настроение, самочувствие и внешний вид. Главные признаки, возможные причины:
| Признаки | Возможные причины |
| Проблемы с пищеварением | Повышенное содержание эстрогена. |
| Алопеция (выпадение волос) | Неправильная работа щитовидной железы, повышено количество тестостерона или инсулина. |
| Забывчивость | Низкое содержание кортизола, эстрогена. |
| Вспышки акне | Низкий уровень андрогенов. |
| Резкая смена веса (худоба или ожирение) | Низкий уровень гормонов щитовидной железы, тестостерона. Высокий уровень инсулина, кортизола, эстрогена. |
| Головные боли | Низкий уровень эстрогена. |
| Постоянная усталость | Нарушена работа щитовидной железы. |
| Повышенное выделение пота | Температурный режим тела контролируют гормоны, поэтому при дисбалансе девушки часто испытывают приливы жара. |
| Бессонница | Недостаток прогестерона. |
| Изменения груди (потеря формы, объема, наличие твердых образований) | Гормональные изменения. |
Метаболические нарушения
Проблемы с метаболизмом чаще возникают у женщин, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем. Сбой может вызвать неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез или щитовидной железы. Признаки нарушения обмена веществ:
- дисбактериоз кишечника (частые запоры или диарея);
- увеличение веса;
- отечность;
- одышка;
- разрушение зубов;
- изменение цвета кожи;
- проблемы с ногтями, волосами.
Гиперпролактинемия
Состояние характеризуется повышением в крови гормона пролактина. Этот гормон способен подавлять созревание яйцеклеток, задерживать наступление менструации. Причины гиперпролактинемии:
- Фармакологическая – прием контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, в том числе наркотиков.
- Патологическая – опухоль гипофиза, поликистоз, цирроз печени, неправильная работа щитовидной железы.
- Физиологическая – беременность, кормление грудью, повышенная функция клеток гипофиза.
В большинстве случаев по внешнему виду женщины женщины нельзя определить наличие гиперпролактинемии. Основные симптомы:
- сбой менструального цикла;
- нарушение обмена веществ;
- фригидность, снижение либидо;
- гирсутизм (повышение роста волос);
- акне;
- психоэмоциональные расстройства.
Внешние признаки женского бесплодия
Иногда внешний вид и жалобы пациентки помогают врачу понять первоисточник проблемы. Признаки бесплодия у женщин:
- чрезмерная худоба или ожирение;
- тяжелая форма акне;
- повышенный рост волос;
- телосложение мужского типа;
- необычные выделения из влагалища (ненормальный запах, цвет);
- обильные, болезненные менструации;
- нарушение менструального цикла;
- дискомфорт, боль в области малого таза.
Диагностика бесплодия у девушек
Если в возрасте до 35 лет девушка регулярно живет половой жизнью (2–3 раза в неделю), не принимает контрацептивы и в течение 3 месяцев не может зачать ребенка, ей рекомендуется пройти диагностику. Диагноз «бесплодие» ставят паре, если беременность не наступила через 1–2 года планирования. Важно обнаружить источник проблемы, особенно когда видимые признаки отсутствуют или, наоборот, затрагивают сразу несколько нарушений в организме.
Комплексное обследование помогает врачу обнаружить, где произошел сбой. При необходимости девушкам назначают:
- лабораторные исследования;
- сдачу гормональных проб;
- хирургическую диагностику;
- инструментальные методы исследования.
Диагностические лабораторные методы
Первый этап диагностики бесплодия начинается со сдачи ряда анализов. Список важных лабораторных исследований:
- Мазок из влагалища и цервикального канала – проверка на наличие инфекций.
- TORCH-комплекс – определение антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесу.
- Гормональный скрининг – проверка гормонов Т3, Т4, ТТГ на 5–7 день менструального цикла. Оценивается их влияние на фолликулярную фазу.
Данный вид диагностики назначают девушкам перед прохождением гормональной терапии, чтобы убедиться в ее эффективности. Метод позволяет точно определить реакцию организма на прием определенного гормона, который в дальнейшем поможет зачатию. Список проб и их назначение:
- Эстроген-гестагенная, циклическая с гормональным препаратом – проверка реакции эндометрия на гормоны-стероиды.
- Дексаметазоновая – определение источника выработки мужских гормонов (яичники или надпочечники).
- Кломифеновая – оценка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
- Прогестероновая – проверка уровня эстрогенов при отсутствии месячных, реакции эндометрия на введение прогестерона.
- Метоклопрамидовая – определение способности гипофиза к секреции пролактина.
Инструментальные методы
Если гинеколог подозревает деформацию, патологию матки или маточных труб, он назначает рентгенографию. С ее помощью можно проверить наличие новообразований, спаек. Для оценки развития щитовидной железы и органов малого таза прибегают к обычному ультразвуковому исследованию. В некоторых случаях назначают МРТ, если бесплодие связано с серьезными гормональными нарушениями и врач подозревает опухоль мозга.
Хирургическая диагностика
Существует два способа определить причину бесплодия хирургическим путем – провести гистероскопию или лапароскопию. Такие техники применяются не только тогда, когда беременность не наступает, но и в случаях невынашивания и самопроизвольных абортах. Краткое описание данных методов:
- Гистероскопия – через наружный маточный зев вводится оптический аппарат-гистероскоп для эндоскопического осмотра полости матки, оценки состояния эндометрия, выявления патологических образований. Исследование чаще проводят под общим наркозом, при этом врач может взять образец эндометрия для гистологического анализа. Процедура выявляет:
- плохую проходимость маточных труб;
- гиперплазию, полипы эндометрия, аденомиоз;
- аномальное строение матки (например, двурогую матку);
- миому матки.
- Лапароскопия – врач делает микроразрез передней брюшной стенки, вводит оптическую аппаратуру для осмотра полости и органов малого таза. Исследование проводят под общим наркозом. Можно обнаружить:
- эндометриоз яичников, брюшины;
- кисту яичника;
- непроходимость маточных труб;
- миому матки.
Видео
Иногда это результат того, что пары просто используют «неправильное» время для половых актов. Существуют также и другие первые признаки бесплодия, которые сообщаю о том, что попытка зачать потомство будет неудачной.
Виды женского бесплодия:
- Первичное бесплодие – относится к той категории женщин, которые ни разу не рожали;
- Вторичное бесплодие – относится, соответственно, к той категории женщин, которые хотя бы раз в жизни вынашивали плод;
- бесплодие - относится к женщинам, у которых наблюдается отсутствие яичников или матки, т. е. невозможно восстановить способность к деторождению;
- бесплодие – относится к категории женщин, в случае которых причины бесплодия могут быть устранены, просто требуется соответствующее лечение.
Фото: Припухлость грудных желез у мужчин
- отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
- недостаток или отсутствие спермы;
- наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
- наличие иных заболеваний (сахарный диабет);
- частые головные боли;
- припухлость в грудной железе;
- гормональная недостаточность;
- хромосомные отклонения;
- отсутствие сексуального влечения;
- атрофия яичек.
Виды мужского бесплодия:
- Секретное бесплодие. Встречается наиболее часто, чем остальные. Работа яичек нарушена, они вырабатывают количество сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения яйцеклетки.
- бесплодие. Наблюдается после травмы. Для лечения необходимо подобрать медикаментозную терапию.
- Обтурационное бесплодие. Случай, когда для выделения спермы существуют препятствия. Например, опухоли или киста. Для лечения данного вида бесплодия необходимо хирургическое вмешательство.
- Относительное бесплодие. Об этом виде мужского бесплодия стоит говорить, когда мужчина абсолютно здоров, но беременность у партнерши все равно не наступает. Причинами относительного бесплодия чаще всего являются стрессы. В данном случае следует обратиться к психотерапевту.
Признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать, в отличие от женских симптомов. Представители мужского пола могут вести активную половую жизнь, быть абсолютно здоровыми и чувствовать себя безупречно, так как симптомы не всегда дают о себе знать. Обычно мужчина узнает о своем бесплодии спустя огромное количество времени.
Сначала пара принимает решение завести ребенка, но женщина не беременеет. После того как она проходит обследование и узнает, что абсолютно здорова, обследуется и мужчина. В результате обследований выявляется причина бесплодия. Назначается специальная терапия. Лечение мужского бесплодия можно назвать довольно длительным, но не безнадежным процессом.
- Гормональная терапия. Лечение назначается в случае, когда в организме наблюдаются какие-либо сбои и нарушено функционирование гормонов.
- . Суть данного метода состоит в искусственном введении спермы в полость матки.
- Трансплантация намет в фаллопиевы трубы. Образование зародыша происходит путем соединения спермы и яйцеклетки в лабораторных условиях.
- оплодотворение. Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях. После того, как зародыш образовался, ее внедряют в полость матки.
За последние десятилетия в медицине произошел значительный прорыв. Сегодня зачать и родить здорового ребенка могут даже те пары, которые еще вчера были безнадежными.
Лечение бесплодия народными средствами
С детского возраста мужчине и женщине необходимо посещать врачей. Это поможет своевременно выявить нарушения и обеспечить лечение. Вести здоровый и активный образ жизни, регулярную половую жизнь с постоянным партнером и правильный рацион питания. Мужчинам следует отказаться от тесного белья.
В древние времена знахари лечили бесплодие своими проверенными способами.
- Сок айвы. Пить его следовало по одной столовой ложке каждый вечер от молодого месяца до двух третей его.
- Зверобой поджигали и пропитывали дымом одежду и помещение.
- Отвар семян помогал при женском бесплодии, обильных кровотечениях, плохом настроении и депрессиях. Чтобы вылечить от бесплодия мужчину, отвар нужно было пить с осени до весны.
- оказывал благоприятное воздействие и способствовал зачатию.
- Розы: белая и розовая – стимулировали работу яичников. Лепестки роз собирали и готовили из них воду, сироп, масло.
- Хризантемы. Запах и лепестки, добавленные в пищу помогали при гормональной недостаточности.
- Шалфей. Настой семян помогал и при мужском, и при женском бесплодии.
Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.
Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.
По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.
В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.
Что может стать причиной бесплодия?
Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:
- Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и . Бесплодие в этом случае неизбежно.
- Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
- Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
- Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
- Наличие спаек в области малого таза . Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
- Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
- Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
- Психологический фактор. К этому случаю относят две причины - страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Виды и степени бесплодия
Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.
Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).
Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.
Помимо видов бесплодия различают также две его степени:
- первичное бесплодие () — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
- вторичное бесплодие () — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).
Признаки бесплодия
Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:
- врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
- позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
- скудные менструальные выделения;
- длительный (продолжительный) менструальный цикл;
- нерегулярность месячных кровотечений;
- хронические заболевания;
- проблемы нервной системы;
- инфекционные заболевания половой системы.
Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.
Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.
Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:
- повышенная жирность кожи, угревая сыпь - являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
- густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
- недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
- появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.
Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:
- при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
- вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.
Диагностика бесплодия
Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.
Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).
Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).
При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.
Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:
- определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
- установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
- тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).
При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.
При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.
Лечение бесплодия
Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.
Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.
При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.
Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.
Профилактика бесплодия
Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства. Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства. Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
- отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
- избегание стрессовых ситуаций;
- воздержание от ранней половой жизни;
- упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
- контролируемое принятие противозачаточных средств;
- исключение абортов.
Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.
Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.
Специально для - Ирина Ткаченко
К сожалению, не все женщины могут познать счастье материнства. Некоторые супружеские пары сталкиваются со страшным диагнозом «бесплодие», который звучит из уст врача как приговор. Что вызывает бесплодие у женщин? Неужели из-за него представительницы прекрасного пола никогда не смогут иметь детей? Возможно ли лечение? Давайте найдем ответы на эти вопросы.
Под термином «бесплодие» понимается неспособность представительницы прекрасного пола иметь детей. Врачи ставят этот диагноз в тех случаях, когда в течение года женщина живет регулярной половой жизнью, не использует средства контрацепции, а попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.
В зависимости от наличия беременностей в прошлом бесплодие у женщин подразделяется на два вида: первичное (бесплодие 1 степени) и вторичное (бесплодие 2 степени). Диагноз «первичное бесплодие» ставится тем людям, у которых раньше ни разу не наступала беременность. Причиной может быть наследственность, наличие врожденных нарушений (например, неправильная форма матки). Вторичное бесплодие – это приобретенная проблема. Она возникает из-за протекания в женском организме каких-либо патологических процессов.
Также бесплодие может быть абсолютным или относительным . При первой разновидности беременность невозможна по причине того, что у женщины отсутствуют яичники или матка. При относительном бесплодии зачатие может произойти при условии, что будут проведены необходимые медицинские манипуляции.
Существует и другая классификация. Выделяют следующие основные виды бесплодия:
- эндокринное (гормональное);
- генетическое;
- трубно-перитонеальное;
- иммунологическое;
- после аборта.
Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин диагностируется в тех случаях, когда наблюдаются отклонения в работе щитовидной железы, половых желез. Неправильное их функционирование приводит к нарушению гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Эндокринное бесплодие может иметь разные формы, но их все объединяет один симптом – нерегулярность овуляции или ее полное отсутствие.
Бесплодие может быть вызвано генетическими причинами . Чаще всего хромосомные нарушения проявляются выкидышами. Если у женщины на ранних сроках несколько раз подряд происходило самопроизвольное прерывание беременности, то в таком случае необходимо пройти генетическое обследование.
Трубно-перитонеальное бесплодие – довольно распространенная проблема. Неспособность иметь детей может возникнуть из-за образования спаек, воспалительного процесса в маточных трубах, вызванного попаданием в них инфекции.
Иммунологическое бесплодие у женщин – своеобразная реакция их организма. Он воспринимает мужскую сперму, попавшую в матку, в качестве чужеродного тела. В организме представительницы прекрасного пола начинают вырабатываться антитела, из-за действия которых мужские половые клетки погибают, и оплодотворение не происходит.
Одной из частых причин бесплодия являются аборты . Они нарушают гормональные процессы, протекающие в женском организме, провоцируют образование спаек. Почему бесплодие может возникнуть после аборта? Дело в том, что во время проведения этой медицинской процедуры может быть непоправимо поврежден слой эндометрия. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступит.
Причины
Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена разными причинами. Вот основные из них:
- неправильная работа яичников или их отсутствие;
- непроходимость или отсутствие маточных труб;
- состояние матки;
- состояние шейки матки.
Рассмотрим каждую из вышеназванных причин.
Очень часто признаки бесплодия у женщин возникают из-за отклонений в функционировании яичников или из-за их отсутствия. Эти парные половые железы играют очень важную роль. Яичники вырабатывают прогестерон и эстроген – два половых гормона, от которых зависит репродуктивное здоровье представительницы прекрасного пола. Если баланс прогестерона и эстрогена нарушится, то возникнут проблемы с зачатием. Кроме этого, бесплодие может быть вызвано отсутствием овуляции.
В 25% случаев бесплодие возникает из-за отсутствия маточных труб или из-за их непроходимости. Закупорка в трубах препятствует продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Непроходимость образовывается из-за различных заболеваний (например, из-за хламидиоза, трихомониаза, сальпингоофорита, гонореи, эндометриоза).
Примерно в 5% случаев симптомы бесплодия у женщин вызваны состоянием матки . Этот орган предназначен для вынашивания ребенка. Из-за неправильной формы матки беременность может не наступать. К бесплодию могут привести и различные заболевания полости этого органа.
На способность иметь детей влияет и состояние шейки матки . У здоровой женщины этот канал покрыт цервикальной слизью, которая способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Заболевания, инфекции негативно отражаются на физико-химических свойствах слизи. Продвижение сперматозоидов становится затруднительным.
Также стоит отметить, что к бесплодию может подтолкнуть вредная привычка – курение . Никотин негативно влияет на женский организм, разрушает яйцеклетки. Курение и бесплодие у женщин – взаимосвязанные понятия. Современные ученые проводили исследование, результаты которого показали, чем больше женщина курит, тем у нее меньше шансов зачать ребенка. Под действием никотина репродуктивная функция ухудшается.
Список причин, провоцирующих бесплодие, на этом не заканчивается. Есть и другие проблемы, которые препятствуют наступлению интересного положения.
Признаки бесплодия у женщины
Главный его признак заключается в том, что беременность не наступает в течение длительного периода времени. При этом представительница прекрасного пола должна вести полноценную половую жизнь и не прибегать к средствам контрацепции. Если оплодотворение не происходит, то обоим партнерам стоит посетить врача и пройти обследование не раньше чем через 1 год после того, как были начаты попытки зачать малыша.
Обратиться к специалисту можно и намного раньше, если женщиной были замечены странные симптомы:
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- зуд в интимном месте;
- боли в нижней области живота;
- дискомфортные ощущения, возникающие во время полового акта и после него;
- отсутствие месячных;
- нерегулярный менструальный цикл;
- длительные (более 7 дней) или слишком короткие (1–2 дня) месячные.
Вышеперечисленные симптомы могут быть присущи серьезным заболеваниям, препятствующим оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Например, месячные могут отсутствовать из-за дисфункции яичников, гормонального сбоя. Очень часто менструальный цикл нарушается из-за длительного употребления противозачаточных препаратов, приема средств экстренной контрацепции. Без помощи специалиста здесь невозможно обойтись.
Диагностика бесплодия
Если беременность не наступила в течение года при регулярных попытках зачать ребенка, а точная причина бесплодия неизвестна, то нужно посетить гинеколога или обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование на бесплодие у женщин. Вообще, решением проблем с зачатием могут заниматься разные врачи: гинекологи, эндокринологи, сексопатологи. Это зависит от причин бесплодия.
Врачи диагностируют невозможность иметь детей только после полной оценки состояния здоровья женщины. Не стоит пугаться, если специалисты не могут найти точной причины. На ее выяснение может потребоваться довольно длительный срок.
Процесс диагностирования патологии состоит из следующих этапов:
- Сбора анамнеза.
- Гинекологического осмотра.
- Лабораторных анализов.
- Первичной оценки способности к овуляции.
- Эндоскопической диагностики.
Рассмотрим их подробнее.
1. Сбор анамнеза при постановке диагноза
Тест на бесплодие у женщин – это не одна какая-то процедура, а совокупность различных анализов и обследований. Первый этап диагностирования – это сбор анамнеза. Врач беседует с пациенткой, выясняя значимую для постановки диагноза информацию.
Специалист задает следующие вопросы:
- когда наступили первые месячные;
- сколько дней составляет менструальный цикл, является ли он регулярным;
- бывают ли задержки;
- какова продолжительность менструаций;
- каков характер ежемесячных выделений;
- бывают ли межменструальные кровотечения.
Также специалист задаст несколько вопросов о половой жизни. Он спросит, когда был первый секс, являются ли регулярными половые контакты, какие средства контрацепции использовались, были ли диагностированы в прошлом инфекции, передающиеся половым путем, наступала ли раньше беременность, проводились ли аборты, происходили ли выкидыши.
Не нужно бояться врача, стесняться отвечать на задаваемые вопросы, утаивать какую-то информацию. Только он может понять проблему, найти причины бесплодия и помочь в исполнении мечты – зачатии ребенка.
2. Гинекологический осмотр
После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. В первую очередь оценивается состояние наружных половых органов. Затем осматриваются внутренние половые органы. Зеркала позволяют врачу осмотреть слизистую оболочку влагалища, шейку матки, заподозрить патологические изменения из-за которых может не наступать беременность.
Также во время гинекологического осмотра оценивается состояние молочных желез, измеряются антропометрические данные (рост, вес). Кроме этого, определяется соответствие вторичных половых признаков возрасту.
3. Лабораторные анализы
Важным этапом диагностики бесплодия является сдача лабораторных анализов на бесплодие у женщин. Результаты дают возможность узнать причину неспособности зачать ребенка. Женщины сдают общие анализы крови и мочи. Специалисты, исследуя биологические жидкости, определяют уровни половых гормонов.
Особое внимание обращают на эстрадиол, являющийся одним из эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование яичников, процесс овуляции. Также оценивается количество прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они влияют на функционирование желтого тела, созревание яйцеклетки и ее функциональное состояние.
В процессе диагностирования бесплодия назначаются анализы на предмет половых инфекций (хламидии, микоплазмы, кандидоз, стрептококки, стафилококки и др.). Их нужно обязательно сдать, так как эти заболевания влияют на фертильность и препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.
4. Первичная оценка способности к овуляции
Исследования на женское бесплодие проводят не только специалисты. В них задействуется и пациентка. Женщине предлагается измерять ежедневно свою базальную температуру и делать тесты на овуляцию.
Благодаря этим простым мерам можно выяснить, происходит ли у представительницы прекрасного пола в каждом менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника. У некоторых женщин овуляции не бывает. В некоторых случаях этот процесс происходит очень редко.
5. Эндоскопическая диагностика
Для подтверждения бесплодия проводится эндоскопическая диагностика. Назначаются такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия. Благодаря им можно узнать истинные причины бесплодия.
Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, благодаря которому можно обнаружить патологии, мешающие зачатию, и сразу же удалить обнаруженные новообразования, то есть осуществить лечение бесплодия у женщин. Основным инструментом является телескопическая трубка. Она называется лапароскопом. Этот инструмент оснащен видеокамерой. Лапароскоп вводится внутрь через проколы в стенке брюшины.
Гистероскопия – это диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть стенки полости матки, используя гистероскоп и провести диагностические или оперативные манипуляции. Благодаря гистероскопии можно обнаружить различные патологии матки, устранить их, удалить полипы эндометрия и инородные тела.
Лечение бесплодия
Если в ходе обследования специалисты определили, что у женщины, а также у ее супруга репродуктивные функции в норме, то паре рекомендуют провести «запланированное сношение». Возможно, беременность не наступает из-за неправильно подсчитанной овуляции или из-за пропуска благоприятных дней для зачатия. Врач подскажет, на какой день лучше всего запланировать половой акт.
Для лечения первичного или вторичного бесплодия у женщин применяются различные препараты. Их может назначить только врач в зависимости от причины, из-за которой женщина не может иметь детей. Если бесплодие вызвано гормональным сбоем, то выписываются гормональные препараты, нормализующие функционирование яичников и стимулирующие вырабатывание женских половых клеток. Этот метод лечения очень популярен, так как у многих женщин гормональный фон нарушен (имеются заболевания щитовидной железы, наблюдаются нарушения менструального цикла). Гормональные препараты дают хороший эффект. После курса лечения беременность быстро наступает. Недостатки средств заключаются в том, что они имеют побочные эффекты (может увеличиться вес, возникнуть сухость во влагалище и др.).
Современные методы преодоления проблемы бесплодия
Современная медицина творит чудеса. Проблему бесплодия можно преодолеть, прибегнув к методам искусственного оплодотворения:
- ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению;
- ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида;
- инсеминации.
Представительницы прекрасного пола, у которых яйцеклетка по каким-то причинам не может встретиться со сперматозоидом (например, при отсутствии маточных труб или их патологическом строении), могут воспользоваться услугами ЭКО.
Суть процедуры заключается в том, что у женщины берут яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Женские половые клетки инсеминируются сперматозоидами и помещаются в специальный инкубатор. Затем готовый эмбрион доставляют в матку, где он прикрепляется к стенке и начинает расти. ЭКО может помочь при первичном бесплодии у женщин. Также этот метод искусственного оплодотворения исполняет мечты о ребенке у многих представительниц прекрасного пола, страдающих вторичным бесплодием.
Следующий метод искусственного оплодотворения – ИКСИ . Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может быть проведена при недиагностируемых патологиях яйцеклеток. Суть процедуры заключается в ведении мужской половой клетки в женскую с помощью специального микроинструмента. Полученный таким способом эмбрион помещается в матку.
Если беременность не наступает из-за особого состава цервикальной слизи, из-за вагинизма или из-за других проблем, то в таких случаях можно выбрать инсеминацию – еще один метод искусственного оплодотворения. При этой процедуре осуществляется забор сперматозоидов у мужчины, которые потом вводятся врачом в матку с помощью катетера.
