Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов - Пирацетам.
Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения.
В 1972 году был предложен термин "ноотропы", обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.
Характеристика фармацевтической группы
Ноотропы (с греческого noos - разум, мысли и tropos - вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:
поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);
улучшение функциональности центральной нервной системы;
активизация пластической функциональности ЦНС;
оказание выраженного нейропротекторного воздействия;
нормализация и стабилизация клеточной мембраны;
минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.
Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:
истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);
комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).
Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов - способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.
Механизм действия
Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.
Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:
мембраностабилизирующий эффект;
антиоксидантный;
антигипоксический;
нейропротективный.
Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы - дети и пожилые люди.
Основные показания к применению
Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:
психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);
алкоголизм с абстинентным синдромом;
наркотическая зависимость;
нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);
невротическая или органическая астения;
цереброваскулярная недостаточность;
серповидноклеточная анемия;
офтальмологические патологии (комплексная терапия).
При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты - необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.
Противопоказания и побочные эффекты
Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:
нарушение сна, бессонница;
диспепсические расстройства;
повышенная возбудимость:
тревожный синдром, панические атаки;
гипотензия;
повышенное влияние на печеночные или почечные функции;
судорожный синдром, эпилептические припадки;
нарушение координации, шаткость походки;
покраснение лица, чувство жара;
выраженная иозинофилия;
галлюцинации и спутанность сознания;
тромбофлебит, лихорадочный синдром.
На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.
Основные ноотропные препараты
Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты с доказанной эффективностью:
Пирацетам .
Наверное, самый популярный ноотроп. Препарат усиливает обменные процессы в головном мозге. Применяется для лечения систематических головокружений, коррекции дислексического синдрома. У взрослых пациентов средство используют в качестве комплексной терапии инфаркта миокарда, абстинентного синдрома при зависимостях любого генеза. Врачи назначают средство для лечения нейроинфекциях, вызванных вирусными агентами.
Мемоплант
Один из лучших растительных ноотропов. Немецкий препарат Мемоплант содержит высокоочищенный экстракт гинкго билоба EGb 761®. Многие препараты гинкго билоба содержат значительное количество вредных примесей – гинкголовых кислот. Мемоплант лишен этого недостатка, так как очищается в процессе 27 этапов производства.
Препарат повышает устойчивость нервной ткани к недостатку кислорода, улучшает мозговое кровообращение. Эффективен при головокружениях, шуме в ушах или голове, а также при снижении памяти и работоспособности.
Винпоцетин
.
На фоне постоянного приема расширяются сосуды головного мозга, усиливается микроциркуляция. Активное вещество препарата обеспечивает полноценный транспорт кислорода к тканям мозга, повышает всасываемость питательных веществ. Винпоцетин обладает выраженным нейропротекторным и антиоксидантным действием. Схема лечения изменяется с введения сначала внутривенных растворов с переходом после на таблетированные формы препарата. Используется в качестве вспомогательного средства при гипотензивной терапии.
Фенибут
.
Отмечается высокая эффективность при функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, нарушениях сна, невростении, астеническом синдроме. На фоне длительного приема нормализуются метаболические процессы в тканях головного мозга на клеточном уровне. Сильными сторонами препарата являются психостимулирующая способность и антиоксидантное действие. Препарат отличается низкой токсичностью, малыми побочными явлениями.
Фенотропил
.
Препарат относится к ноотропам нового поколения с выраженным адаптогенным действием. У пациентов отмечается устойчивость к стрессовым ситуациям, не вызывая, при этом, медикаментозной зависимости. Фенотропил назначается пациентам с сильной эмоциональной и умственной нагрузкой.
Фезам
.
Ноотроп, прямо предназначенный для лечения нарушенного кровообращения в головном мозге. Эффективен при серьезных заболеваниях нервной системы, нарушениях циркуляционных нарушениях в сосудистой системе мозга. В комплексной терапии купируется головные боли при повышенном внутричерепном давлении, улучшает функционирование органов слуха, зрения. Фезам назначается при амнезии, проявляет высокую эффективность при гипоксическом синдроме.
Циннаризин
.
Препарат, предназначенный для укрепления сосудистых стенок головного мозга при их дилатации (растяжении). При этом, показатели артериального давления остаются в привычной норме. Эффективен в качестве профилактике укачиваний, нарушения вестибулярного аппарата. Назначается при хронических мигренях, при повышенной гипертензии, сопровождаемой головокружениями, шумом в ушах, головной болью. Циннаризин используется у взрослых женщин для уменьшения симптомов климакса.
Церебролизин
.
Безопасность и эффективность препарата доказана многочисленными исследованиями. Используется в качестве вспомогательной терапии против серьезных психических и неврологических расстройств. При правильном назначении дозировки активизируются умственные процессы, повышается концентрация внимания, настроение. Длительный прием улучшает память, повышается способность к обучаемости.
Актовегин
.
Препарат, относящийся к ноотропам-антигипоксантам. Используется для лечения метаболических нарушений в головном мозге, способствует быстрому заживлению ран. Лекарственное средство применяется в качестве комплексной терапии лучевых поражений кожи, при диабетической полинейропатии. Актовегин выпускается в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных растворов и внутриартериальных инъекций. Есть форма препарата и для местного применения.
Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.
Лучшие ноотропы для детей
В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:
церебрастения;
гипоксический синдром при детском церебральном параличе:
слабое развитие речи;
интеллектуальная недостаточность;
энцефалопатии.
Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:
Пирацетам
(Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).
Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.
Пантогам
.
Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. Из аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.
Пикамилон
.
Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.
Фенибут
.
Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.
Пиритинол
.
Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.
Циннаризин
(Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон).
Используется в педиатрии для лечения детей старше 12 лет, но в последнее время практикуется использование средства у детей с 1 года жизни. Препарат имеет много побочных явлений от типичной тошноты до приступов эпилепсии, нарушений функции почек и печени, артериальной гипотензии. Эффективность лекарственного средства не доказана. Препарат отпускается в виде капсул и таблеток.
Семакс
.
Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.
Глицин
.
Активный компонент - аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.
Гаммалон
.
Новинка из Японии, является последователем Пирацетама. Аналогичный состав Гаммалона содержится в Аминалоне, но цена на препарат значительно ниже. Если стоимость японского ноотропа достигает 2500 руб. за упаковку, то Аминалон стоит 100-150 руб. за упаковку. Эффективность обоих препаратов не изучена и не доказана. Цена и качество японского средства является больше маркетинговым ходом.
Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для "успокоения" в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.
Список наилучших ноотропов
Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:
Церебролизин;
Винпоцетин;
Биотредин;
Аминалон;
Биотредин.
Пирацетам;
Ноотропил;
Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.
Комбинированные средства
Среди ноотропов существуют препараты с комбинированным составом. В такие средства входит два и более активных компонента, которые в той или иной степени усиливают либо снижают действие друг друга. Основными препаратами ряда считаются:
Гамалате B6 (в составе Пиридоксина гидрохлорид, магния глутамата гидробромид);
Омарон, Фезам, Эвриза, Ноозом (Пирацетам и Циннаризин, вспомогательные компоненты);
Нейронорм (активные вещества Пирацетам и Циннаризин);
Олатропил (Пирацетам и ГАМК);
(Пирацетам и Тиотриазолин).
Все средства схожи по эффективности с Пирацетамом. Комбинированные препараты используются при выраженных проблемах, аналогично популярным средствам используются в монотерапии и в комплексе с другими препаратами.
Все лекарственные препараты, несмотря на отсутствие побочных явлений, требуют назначения врача. Только на основании данных медицинского исследования может быть установлен точный диагноз, который и определит дальнейшее адекватное лечение.
- Пирацетам (Ноотропил)
Ноотропы или нейрометаболические стимуляторы являются лекарственными веществами, способствующими улучшению мыслительной и умственной деятельности головного . Ноотропные препараты напрямую воздействуют на высшее состояние, а также защищают ЦНС от различных негативных факторов и явлений повседневной . В данной статье мы подробно разберемся в том, что такое ноотропы, как они влияют на процессы в организме человека, как это может сказаться на .
Описание и механизм действия группы
Первые разработки и научные исследования ноотропных веществ, которые смогли бы улучшать психоэмоциональную составляющую человеческого , начались на заре 60 годов ХХ века.
С тех пор было разработано множество нейрометаболических стимуляторов, способных оказывать улучшения работы головного мозга за счет стимуляции микроциркуляций крови. Более того, такие стимуляторы защищают мозг от всяческих вредных воздействий извне, в том числе и .
Знаете ли вы? Корнелиу Гиургеа - румынский психолог и химик, который считается изобретателем ноотропов. В 1964 году он выделил нейромедиаторные вещества из коктейля «Пирацетама».
На сегодняшний день различают две основные группы ноотропов: истинные и нейропротекторы
. Вещества, которые составляют первую группу, способствуют активации мнестической функции мозга, и больше никаким образом не влияют на психоэмоциональную составляющую.
В то время как нейропротекторы способны оказывать комплексное воздействие на психическую систему. Эффект нейрометаболических стимуляторов может быть как первичным (вещество связывается непосредственно с нейроном и взаимодействует с ним), так и вторичным (оказывает противогипоксическое и антиагрегантное действие).
Медики и ученые называют ноотропные вещества множеством различных терминов: нейроанаболические, нейрорегуляторные, нейродинамические или эутотрофические средства.
Механизм действия таких средств сложен, он разделяется на несколько составляющих :
- Составляющие нейрорегуляторных веществ способствуют ускорению процесса синтеза белков и РНК, которые активируют деятельность центральной , в особенности, ее пластическую составляющую.
- Антиоксидантный и антигипоксический эффекты позволяют усилить процессы синтеза АТФ, а это напрямую влияет на энергетическую составляющую состояния нейронов.
- Нейропротекторы являются главными утилизаторами глюкозы.
- Синаптическая трансформация импульсов в ЦНС существенно увеличивается под воздействием ноотропов.
- Стабилизация функциональности мембран ЦНС.
Более того, ноотропы способны взаимодействовать с нейромедиаторами, веществами, которые отвечают за частоту и скорость импульсов, передающих информацию в ЦНС. Прямое воздействие нейрометаболических стимуляторов на аденилатциклазу способствует высвобождению из сенсорных нейронов сератонина.
Также данное воздействие помогает выработке АТФ в клетках головного мозга без участия кислорода, а это способствует нормальной работе ЦНС в условиях гипоксии (нехватки кислорода).
Ноотропные соединения способны корректировать процессы взаимодействий нейрон-нейрон и предотвращать умственную и интеллектуальную задержку развития в юношеском возрасте.
Основной механизм действия нейрометаболических веществ направлен на стимуляцию обмена нуклеиновых кислот и улучшенный синтез белка, рибонуклеиновой кислоты и АТФ в экстремальных условиях.
Классификация по химическому составу
По химическому составу ноотропные средства классифицируют таким образом :
- производные диметиламиноэтанола;
- производные пирролидона;
- производные пиридоксина;
- производные диафениллирролидона;
- аналоги нейропептидов и сам нейропептид;
- аналоги и производные гамма-аминомасляной кислоты;
- производные 2-меркантобензимидазола;
- аминокислоты и аналоги, оказывающие возбуждающее влияние на систему аминокислот ЦНС;
- органические композиты и полипептиды;
- средства на основе витаминных комплексов;
- другие ноотропные вещества (психостимуляторы, нейромодуляторы, адаптогены, антигипоксанты и т.д.).
Каждая из вышеназванных позиций ноотропных веществ имеет различный химический состав, выпускается производителями под различными названиями. Соответственно, механизм действия каждого из веществ будет различаться.
Показания к применению
Сначала любые классы нейрометаболических стимуляторов применяли лишь в борьбе с нарушением умственной деятельности в возрасте.
Немного позднее, когда всевозможные мировые лаборатории начали высказываться о своей, якобы доказанной эффективности ноотропов, их начали применять в наркологии, педиатрии, психиатрии, неврологии.
На сегодняшний день врач может прописать терапевтический курс лечения такими химическими веществами в случаях следующих заболеваний:
- болезнь Альцгеймера и или сенильная деменция;
- нейроинфекция, интоксикация;
- неврозоподобное или невротическое расстройство;
- психоорганический синдром;
- вегетососудистая дистония;
- черепно-мозговые и нарушенная циркуляция крови в головном мозге;
- цереброваскулярная недостаточность по хроническому типу;
- хронический (абстиненция, энцефалопатия);
- синдромы и интеллектуально-мнестические расстройства.
Популярные препараты
На сегодняшний день существует множество ноотропных препаратов, в частности и нового поколения, которые являются производными различных химических веществ, они оказывают различные действия на ЦНС.
Список ноотропов, которые лучше всего принимать при различных клинических показаниях, мы предоставим ниже, но какие будут наиболее эффективны для вас, должен решить ваш лечащий врач.
«Пирацетам» («Ноотропил»)
Данный препарат относится к химически активным веществам, эффект на человеческий организм которого в полной степени не доказан.
«Ноотропил» является ярким представителем группы нейростимулирующих веществ, который, по заявлениям производителей, способен улучшать мозговую активность, способствовать процессам синтеза рибонуклеиновой кислоты, улучшать мозговую микроциркуляцию эритроцитов.
На территории нашей страны данный препарат часто применяется при болезни Альцгеймера и различных заболеваниях ЦНС.
Многие медицинские работники во всем мире считают что «Пирацетам», кроме «эффекта Плацебо», никакого действия не оказывает, но недавние клинические исследования подтвердили тот факт, что данный препарат способствует снижению агрегации тромбоцитов, тем самым улучшая микроциркуляцию крови в мозге.
«Прамирацетам»
Как и предыдущее вещество, является нейрометаболическим стимулятором (производным пирацетама), но с более выраженным эффектом, потому и применяется в меньших дозировках.
По утверждениям производителей стимулирует и . Полный эффект от действия препарата не доказан, поэтому «Прамирацетам»
принято считать гомеопатическим средством.
«Кавинтон» («Винпоцетин»)
Является венгерским нейродинамическим препаратом, который оказывает терапевтическое воздействие на пораженные участки головного . Он улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных местах посредством расслабления гладкой мускулатуры.
С середины 80-х годов изготавливается синтетически на основе винкамина. Применяется для лечения церебрального (острого) с нарушением мозгового кровотока. Эффективность «Кавинтона» на протяжении многих десятилетий часто подвергалась сомнениям. В начале XIX века препарат был внесен в список биологически активных добавок (БАД).
Является аптечным препаратом, основной составляющей которого является гопантеновая кислота, участвующая во многих процессах мозговой активности. Данное средство проявляет свою наибольшую эффективность при лечении хронической интоксикации, а также в периоды повышенного риска проявления гипоксии.
«Пантогам» стимулирует различные функциональные действия в системе нейронов и способствует ускорению передачи сигналов нейрон-нейрон.
Данный седативный препарат входит в список лучших ноотропов последнего поколения, эффект которого в большой степени доказан. Клинические исследования показали, что «Пантогам» способен улучшать умственную активность подростков, у которых наблюдается нарушения речи и письма.
Отечественный таблетезированный ноотропный препарат, который применяется в медицинской практике России (в остальных странах мира не нашел своего применения).
Входит в список самых важных лекарственных средств. Широко используется в качестве нейрозащитного, противогипоксического и психостимулирующего средства.
Работники медицинских учреждений часто назначают «Семакс» для восстановления после , этаноловых интоксикаций, воспалениях нервов на участках возле мозга, хронических нарушениях мозгового кровотока.
Кроме того, это лекарственное средство уже на протяжении не одного десятка лет применяется в педиатрии, где его эффективность и безопасность была неоднократно доказана.
«Семакс» не вызывает привыкания и синдрома «отмены». Более того, он с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер и стабилизирует все процессы головного мозга.
Является нейрометаболическим стимулятором, который оказывает стимулирующее, противосудорожное и антитоксическое действие. В 2007 году «Фенотропил» признали устаревшим препаратом, частота его применения в терапевтических целях резко снизилась.
Более того, данный препарат признали одним из тех ноотропных средств, эффективность которых не доказана. Однако «Фенотропил» нашел свое применение в мире , где его активно используют в качестве допинга, некоторые мировые компании даже выпускают действующее вещество «Фенотропила» под иным названием.
Ноотропное средство, производное гамма-аминомасляной кислоты. Является отечественным лекарственным препаратом, который в середине 70-х годов был включен в список важных лекарственных средств.
Разработчики говорили о том, что будет понижать уровень стресса и стабилизировать слишком повышенный уровень активности ЦНС. Практически все таблетки на основе гамма-аминомасляной кислоты способны успокаивать и улучшать сон, кроме того, они усиливают действие снотворных и наркотических средств.
Важно! «Фенибут» при длительном применении может вызывать привыкание.
При заиканиях, хроническом стрессе, болезни Меньера. «Фенибут» может быть показан в качестве лекарственного средства.Основное вещество «Фенибута» напрямую влияет на нейроны и снижает их активность, что способствует успокоению и .
В больших дозировках проявляет анальгезирующий эффект. Детям до 10 лет и людям, постоянно употребляющим наркотики и алкоголь, «Фенибут» противопоказан.
Этот аптечный препарат относится к ноотропным средствам, производными которого являются простые аминокислоты. разработан на основе аминоуксусной кислоты, проявляет успокаивающее, седативное, противострессовое и снотворное действие.
Более того, как заявляют производители, «Глицин» способствует улучшению памяти и защите ЦНС от различных неприятных внешних раздражителей (последствия интоксикации при наркомании и алкоголизме).
А еще «Глицин» является одним из немногих препаратов, который способен уменьшать и стимулировать выработку сератонина (который вызывает у людей радость).
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты от применения нейрометаболических стимуляторов могут возникать со стороны психологической составляющей. Зачастую такие эффекты возникают при передозировках или длительном применении препаратов.
У пациентов может наблюдаться гиперактивность процессов ЦНС, что проявляется в виде повышенной , нарушении . в 5% случаев вызывает побочные эффекты при увеличении дозировок.
Отмена препарата влечет за собой исчезновение любых побочных эффектов. Кроме того, «Пирацетам» и «Ацефен» не следует применять как успокаивающие и легкие снотворные средства, так как они стимулируют ЦНС.
Знаете ли вы? Ноотропы принимает каждый четвертый студент Гарварда, хотя эти вещества в их стране не являются лекарственными веществами (медики говорят, что они практически неэффективны).
Со стороны невралгической составляющей могут возникать сухожильные рефлексы, тремор, головокружение. Со стороны соматической системы также имеется ряд неприятных побочных эффектов.
Иногда может проявляться потеря и вкусовых качеств, сухость во рту. Пожилые люди жалуются на повышенное АД и головокружение при длительном приеме ноотропов.
Кроме того, неправильный и неконтролируемый прием нейрометаболических стимуляторов способен вызывать различного типа. «Пиридитол» может осложнять процессы течения болезни у людей, страдающих ревматоидным артритом.
Также ноотропы запрещены к применению людям, перенесшим гемморагический инсульт и тем, которые страдают наследственным заболеванием ЦНС - хореей Геттингтона.
Кто назначает ноотропы?
Ноотропы имеют широкий спектр применения в лечебной практике нашей страны. Практически во всех остальных странах мира гомеопатические препараты уже давно отошли на задний план. Однако наши врачи назначают ноотропы при самых разных заболеваниях, о чем мы уже говорили.
Например, препарат «Фенибут» может назначить даже кардиолог. Вся суть в том, что больные вегетососудистой дистонией, по большей части, в первую очередь обращаются именно к кардиологу из-за скачков АД и постоянного «ощущения» ритма.
А так как ВСД не является серьезным , которое способно тянуть за собой неприятные последствия, то кардиолог зачастую назначает различные гомеопатические препараты, среди которых есть и ноотропы.
Важно! Некоторые ноотропные вещества в повышенных дозировках способны вызывать наркотическое опьянение.
Но в большей степени ноотропные препараты назначают психиатры, невропатологи и педиатры. Кроме того, с осторожностью назначать ноотропы также могут и токсикологи и наркологи.
Можно сделать вывод, что безопасность применения ноотропных средств достаточно высока, но эффективность в полной мере не доказана. Поэтому принимать такие препараты или нет - решать только вам.
Термин «ноотропы» появился в 1972 году, это слово состоит из двух греческих «ноос» - разум и «тропос» - изменяю. Получается, что ноотропы призваны изменять разум человека, с помощью биохимии воздействуя на ЦНС.
Их предшественниками в деле улучшения работы мозга были психостимуляторы, которые сильно, но кратковременно воздействовали на человека. Они увеличивали выносливость организма, стрессоустойчивость, вызывали общее возбуждение, активность и эйфорию. Если бы не сильнейшие негативные побочные эффекты и возникновение зависимости, психостимуляторы завоевали бы человечество. Но постэффект в виде тяжелой депрессии и полного упадка сил настолько угнетал человека, что мог довести и до самоубийства.
Синтетические ноотропы
После приема ноотропов негативных эффектов практически нет, они не вызывают привыкания. Но и психостимуляторов у них тоже нет. Чтобы почувствовать результат приема ноотропов, нужно принять курс продолжительностью в 1-3 месяца.
Действие ноотропных средств обусловлено улучшением и ускорением метаболизма в нервных тканях, защите нейронов при недостатке кислорода и токсическом воздействии. Практически ноотропы защищают мозг от старения. Сейчас выпускают много ноотропных препаратов, вот самые распространенные из них:
«Пирацетам» («Ноотропил») - это первый из ноотропов. Его назначают при нарушениях внимания и памяти, нервных расстройствах, травмах мозга, алкоголизме и болезнях сосудов. Также может использоваться самостоятельно (без превышения дозы) для лучшего восприятия и усвоения обучающего материала. Редко отмечались следующие побочные эффекты: сонливость или возбуждение, головокружение и тошнота, повышение сексуальной активности. Аналогом «Пирацетама» («Ноотропила») является «Фенотропил» («Фенилпирацетам»).
«Ацефен» («Церутил», «Меклофеноксат», «Центрофеноксин») содержит провещество ацетилхолина - передатчика нервного возбуждения, незаменимого участника работы НС человека. Эта серия ноотропных препаратов ускоряет все процессы возбуждения и торможения, улучшает кровоснабжение мозга, оказывает психостимулирующее действие. Также защищает мозг от старения и совместно с «Пирацетамом» используется для улучшения умственных способностей. Отмечались побочные эффекты со стороны НС: тревожность, бессонница, повышение аппетита.
«Селегилин» («Депренил», «Юмекс») содержит вещество селегилин, подавляющее действие ферментов, которые угнетают фенилэтиламин и дофамин. После 40 лет ферментов удовольствия ряда дофамина вырабатывается намного меньше, чем в молодости. «Селегилин» позиционируется как для людей среднего и пожилого возрастов. Его используют при лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. При достаточно длительном приеме препарата улучшается память, настроение и общее самочувствие. «Селегилин», по мнению ученых-медиков, при приеме по 5 мг в день способен увеличить продолжительность жизни человека на 15 лет!
Улучшить память и повысить интеллект можно с помощью ноотропных препаратов, которые воздействуют на функции мозга и повышают его работоспособность.
Их применяют в различных сферах медицины, к которым относятся педиатрия, неврология, наркология, психиатрия, акушерство. Сегодня фармацевтический рынок предлагает большой список препаратов, а какие лучше принимать — подскажет лечащий доктор.
Показания к применению
В основе лечебного действия ноотропов лежат следующие механизмы:
- повышение скорости использования глюкозы;
- усиление белков и синтеза рибонуклеиновой кислоты;
- усиление синтеза аденозинтрифосфорной кислоты.
Таким образом медикаменты влияют непосредственно на метаболические процессы ЦНС и биоэнергетику, взаимодействуя с отделами мозга.
Ноотропы оказывают на человеческий организм следующее воздействие:
- психостимулирующее;
- антиастеническое;
- адаптогенное;
- противоэпилептическое;
- антидепрессивное;
- иммуностимулирующее;
- седативное;
- энергетическое.
Обычно эти препараты прописывают при выявлении следующих недугов:
- наркотическая зависимость;
- эпилепсия;
- ишемический инсульт;
- ДЦП;
- нейроинфекция;
- хронический ;
- цереброваскулярная недостаточность хронической формы;
- мигрень;
Ноотропы применяют в составе комплексной терапии офтальмологических патологий.
Эти препараты подходят и для детей с различными расстройствами:
- ДЦП;
- поражение ЦНС.
По статистике ноотропы выписывают каждому третьему ребенку.
Список препаратов последнего поколения с ценами
Важными критериями выбора медикамента являются действенность, цена, качество и безопасность. Ниже представлен список препаратов по эффективности:
- (гопантеновая кислота). Широко применяется для детей с энцефалитом, энурезом, резидуальными поражениями мозга.
Главным действующим веществом является витамин В15. Препарат не оказывает пагубного влияния на организм человека. Эффект наступает уже через месяц регулярного приема. Курс лечения составляет до полугода. Стоит препарат около 240 рублей
.
- . Повышает устойчивость организма к стрессам и не вызывает зависимости.
Фенотропил не содержит психотропных веществ и оказывает антиамнестическое действие. Цена – примерно 450 рублей
.
- . Его часто выписывают для лечения энцефалопатии, церебростении, головокружения, для развития памяти.
Эффект от приема в полной мере можно почувствовать через 1-2 месяца. 60 таблеток стоят 61 рубль
.
- Винпоцетин
. Это недорогое средство, которое полезно для мозга и улучшает микроциркуляцию в его сосудах.
Винпоцетин снижает артериальное давление и оказывает антиоксидантное действие. 30 таблеток по 10 мг обойдут примерно в 75 рублей
.
- . Назначается пациентам с дисфункцией вестибулярного аппарата, астенией, неврозами.
Обладает антиагрегантным и психостимулирующим действием. Его часто выписывают детям при заикании, нарушении сна, для профилактики укачивания. За 50 таблеток придется отдать около 250 рублей
.
- . Предназначен для лечения сосудистых и метаболических патологий.
Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Стоит около 1500 рублей
.
- Церебролизин
. Ноотропное средство используют для устранения неврологических и психических заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера.
Продается в виде раствора для инъекций. Цена начинается от 1000 рублей
.
- Биотредин
. Выступает в качестве регулятора тканевого обмена, повышает мозговую работоспособность, уменьшает эмоциональное напряжение.
Цена начинается от 88 рублей
.
- Аминалон
. Подходит для студентов и людей, чья деятельность связана с запоминанием больших объемов информации.
Препарат укрепляет память, улучшает сон и начинает действовать практически сразу же. Цена – 165 рублей
за 100 таблеток.
- . Представляет собой ноотроп, расширяющий сосуды мозга, является аналогом Пирацетама.
Обладает транквилизирующим действием, не рекомендован детям до 3 лет. За 30 таблеток придется отдать примерно 75 рублей
.
При реально существующей патологии ноотропы с доказанной эффективностью позволяют решить проблему и улучшить самочувствие пациента, однако в случае неправильного диагноза, они не принесут ровным счетом ничего, кроме побочных эффектов.
Среди врачей ноотропы известны как нейрометаболические стимуляторы (на западе – smart drugs).
Применяются во многих сферах медицины — неврологии, психологии, хирургии и других.
Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, относятся к категории лекарственных средств, которые улучшают деятельность высших психических функций мозга:
- память;
- восприятие;
- речь;
- мышление.
Фармакологическая группа
Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).
Первым открытым ноотропом считается (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.
В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем . Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.
Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы
Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:
- поддерживает энергетическую структуру нейрона;
- улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
- активирует пластическую функцию ЦНС;
- улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
- стабилизирует клеточные мембраны;
- снижает потребность нейрона в кислороде;
- оказывает нейропротекторное воздействие.
Фармакологические свойства и механизм действия
Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.
В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.
За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.
Результат действия и ожидаемый эффект
Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:
- активизируется мыслительная функция;
- улучшается память;
- проясняется сознание;
- повышается физическая сила;
- возникает антидепрессивный эффект;
- появляется седативный эффект;
- происходит сжигание жира;
- укрепляется иммунитет;
- активизируется оперативная готовность.
Классификация современных ноотропов
Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:
- Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
- Группа производная от диметиламиноэтанола : Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
- ГАМКергические : ; Пикамилон; Фенибут.
- Группа производная от пиридоксина : Пиритинол; Биотредин.
- Нейропептиды : Ноопепт; Семакс; Селанк.
- Полипептиды : ; Церебролизин; Церебрамин.
- Аминокислоты : ; Биотредин.
- Группа производная от 2-меркантобензимидазола : этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
- Витаминные : Идебенон.
Препараты старого и нового поколения
Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, 
открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – («рацетамы»). К ним относятся:
- Оксирацетам;
- Анирацетам;
- Этирацетам;
- Прамирацетам;
- Дупрацетам;
- Ролзирацетам;
- Цебрацетам;
- Нефирацетам;
- Изацетам;
- Детирацетам.
С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:
- Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
- Фонтурацетам (восстановление после , улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
- Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
- Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).
Что русскому хорошо, то немцу смерть
В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.
Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:
В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.
Рассмотрим показания и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.
Пирацетам
Имеет структурное сходство с ГАМК. Оказывает нейропротектоное и сосудистое воздействие. Показания к применению пирацетама:
- заболевания сосудов головного мозга;
- атеросклероз мозга;
- коматозное состояние;
- нарушения памяти, внимания, ;
- сердечная ишемия;
- вирусные ;
- хронический алкоголизм и наркомания.
Несмотря на то, что в западной медицине это средство не является лекарственным, в России пирацетам стал применяться с терапевтической целью при ряде заболеваний:
- восстановление после ;
- синдром Дауна.
Противопоказания к применению препарата:
- гиперчувствительность к препарату;
- нарушение работы почек;
- беременность;
- детский возраст до 1 года;
Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:
Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.
Семакс
Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:
- повышение адаптивных возможностей при стрессе;
- профилактика психоэмоциональных перегрузок;
- ухудшение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- восстановление после черепно-мозговых операций;
Имеются следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
- острые психические заболевания;
- тревога;
- судороги.
Побочные эффекты
Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.
Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:
- Пирацетам . Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
- . Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
- Семакс . Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.
Особенности применения
Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.
Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.
Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.
Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:
- железо;
- хлорофилл;
- лецитин;
- грепайн;
- омега-3;
- пикногенол.
Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3
Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.
Он был первый самый
Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по 1200-1400 мг/сут.
Способы приёма:
- внутрь;
- внутримышечно;
- внутривенно.
Форма выпуска:
- капсулы;
- раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
- раствор для приёма внутрь;
- сироп;
- таблетки.
После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.
Способы приёма:
- внутрь;
- перорально.
Форма выпуска:
- таблетки 50 мг;
- таблетки 100 мг.
Отечественная разработка
Способы приёма Семакса:
- внутрь;
- интраназально.
Форма выпуска: флакон-капельница.
Золотая десятка
Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:
Эффективность не доказана?
Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.
Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:
Что есть для детей?
Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:
- церебрастенические;
- энцефалопатические;
- нарушения памяти;
- интеллектуальная заторможенность.
Показания к применению ноотропов в детском возрасте:
- задержка интеллектуального развития;
- стрессы;
- депрессии.
- (стимулирующее);
- Пикамилон (стимулирующее);
- Фенибут (седативное);
- (седативное).
