140________Bulletin Altajské státní agrární univerzity č. 1 2003
JÍST. Čumakov, V.M
TOPOGRAFIE LYMFAČNÍCH UZLIN A CÉV KRKU
Lymfatický systém krku ovcí je obecně blízký lymfatickému systému krku skotu. Lymfatické uzliny na krku u ovcí však mají některé zvláštnosti. Tvar lymfatických uzlin na krku u ovcí je různý, ale převážně fazolovitý. Ovce mají výrazně méně lymfatických uzlin na krku než skot.
V oblasti krku jsou nejdůležitější a největší povrchové lymfatické uzliny. Sbírají lymfu z kůže a svalů krku. kohoutek, záda, lalok, hrudní stěna, dále kůže, svaly, klouby a kosti přední končetiny. Pravý uzel dává lymfu do pravého tracheálního kanálu a levý - častěji do hrudního kanálu.
Z hlubokých krčních lymfatických uzlin jsou konstantní pouze kaudální, ne vždy se najdou kraniální a vůbec střední.
Topografická poloha povrchové krční lymfatické uzliny u ovcí je vně, před kraniálním okrajem lopatky a mírně nad ramenní kloub. Ventrální konec této lymfatické uzliny je z poloviny pokryt tlustým okrajem brachiocefalického svalu. Dorzální část povrchové krční lymfatické uzliny je zvenčí kryta cervikální fascií a kůží. Tento uzel shromažďuje lymfu z velmi velkých částí těla: hlavy, hrudní končetiny a přední části trupu. Proto může mít intravitální palpace povrchové krční lymfatické uzliny velký praktický význam v klinické praxi.
Lymfatické cévy, přerušené v povrchové krční mízní uzlině, vycházejí z kůže ušního boltce, z kůže týla a krku, z kůže hrudní končetiny a přední části trupu. Povrchové lymfatické cévy na krku jsou umístěny pod kůží
a pocházejí z jeho kapilární sítě. Malé povrchové lymfatické cévy, které opouštějí síť dermis a vzájemně se spojují, tvoří větší cévy. Z posledně jmenovaných vznikají hlavní povrchové lymfatické cévy. Injekce povrchových lymfatických cév u ovcí se provádí ze specifických oblastí kůže. Lymfatické cévy kůže na vnější straně boltce, na zadní straně hlavy, krku a kohoutku vycházejí z vnější strany podkožního svalu a povrchové fascie krku. Na konci jejich cesty, po průniku do tohoto svalu a fascie, jsou lymfatické cévy kůže uvedených orgánů přerušeny v povrchové lymfatické uzlině.
Kraniální hluboké cervikální lymfatické uzliny se u ovcí nacházejí nekonzistentně. Nejčastěji se tyto uzly nenacházejí jednotlivě, ale v párech. Kraniální hluboké krční lymfatické uzliny u ovcí se nacházejí na kraniálním konci krku v blízkosti retrofaryngeální laterální lymfatické uzliny. Mezi kraniálními hlubokými krčními a retrofaryngeálními laterálními lymfatickými uzlinami je obvykle lymfatická anastomóza. Kraniální hluboké krční lymfatické uzliny přijímají lymfu ze zadního konce hltanu, hrtanu a předního konce jícnu. Eferentní lymfatické cévy kraniálních krčních lymfatických uzlin u ovcí proudí do tracheálních lymfatických kmenů.
Kaudální hluboké krční lymfatické uzliny se u ovcí neustále nacházejí ve formě 1-3 lymfatických uzlin ležících blízko sebe. Někdy se vyskytuje jeden velký uzel. Tyto uzly mají určitou topografii, nachází se na ventrální straně kaudálního konce krku u vstupu do hrudní dutiny. Kaudální hluboká krční lymfatická uzlina přijímá lymfu
Bulletin Altajské státní agrární univerzity č. 1 2003
hluboké drenážní lymfatické cévy ze zadní průdušnice, jícnu, brzlíku, štítné žlázy a ventrálních krčních svalů. Tyto uzliny přijímají lymfu z retrofaryngeálních lymfatických uzlin dvěma velkými lymfatickými kmeny na každé straně krku, z nichž jeden je umístěn na straně průdušnice a druhý kmen doprovází jícen a společnou krkavicí tepnu. Eferentní lymfatické cévy kaudálních hlubokých krčních lymfatických uzlin u ovcí splývají s jugulárními lymfatickými kmeny. Splynutím těchto cév se na pravé straně ovčího krku vytvoří pravý lymfatický kanál. Na levé straně lymfa proudí do ductus thoracicus.
Jugulární lymfatický kmen u ovcí probíhá na každé straně krku. Původ jugulárního lymfatického kmene u ovcí je dán odvodnými lymfatickými cévami z retrofaryngeálního laterálního uzlu, které sloučením tvoří velký lymfatický kmen. Z uzlu směřuje kaudálně podél laterální plochy krku. Jugulární lymfatický kmen končí na kaudálním konci krku a vlévá se do krční části thorakica a vpravo ústí do pravého lymfatického kanálu.
Tracheální lymfatický kmen je nestabilní a slabší než jugulární lymfatický kmen. Nachází se ventrálně na každé straně krku a sleduje podél a uprostřed vnější stěny
průdušnice. Pochází z retrofaryngeálních lymfatických uzlin Tracheální lymfatický kmen je u ovcí na obou stranách krku přerušen v kaudálních krčních lymfatických uzlinách. Tracheální lymfatický kmen přijímá lymfu z průdušnice, počáteční části jícnu a štítné žlázy. V jediném případě u ovcí chyběl tracheální lymfatický kmen. Můžeme ji tedy považovat za nestálou.
Neorgánová sběrná lymfatická céva jícnu je konstantní, hlubší vychází z retrofaryngeálních lymfatických uzlin na každé straně krku a probíhá v jednom kmeni. Na své cestě ke kaudálnímu konci krku leží na hřbetní straně jícnu a proplete dlouhý krční sval. Tento hluboký kmen přijímá lymfu z kraniálních hlubokých krčních lymfatických uzlin, ze štítné žlázy. Zpravidla je u ovcí přerušena v kaudální hluboké krční lymfatické uzlině.
Výše uvedené skutečnosti tedy naznačují, že topografie lymfatických uzlin a cév krku ovcí krasnojarského plemene jemné vlny má své vlastní vlastnosti. Proto mohou být naše výzkumná data široce využívána v klinické veterinární praxi a mají Důležité pro veterinární odborníky, protože tyto údaje nejsou k dispozici ve speciálu
literatura.
V.Yu Čumakov, EL. Kudašova
TOPOGRAFIE LYMFAČNÍCH UZLIN OVČÍCH PLÍCÍ
formulář. Tyto uzly leží na větvích hlavních průdušek v oblasti hilu plic a jsou obklopeny tukovou tkání. V některých případech mohou být umístěny přímo v blízkosti bifurkace průdušnice. Lymfa putuje aferentními lymfatickými cévami do těchto uzlin z plicních lymfatických uzlin.
Levá tracheobronchiální lymfatická uzlina má fazolovitý, oválný, stuhovitý tvar. Tato lymfatická uzlina se nejčastěji nachází v
Při studiu topografie lymfatických uzlin plic ovcí bylo zjištěno následující.
Plicní lymfatické uzliny leží v řetězcích přímo podél lobárních průdušek. Mají oválný, kulatý, méně často fazolovitý tvar. Do uzlin jdou aferentní cévy, které sbírají lymfu z plicního parenchymu.
Pravé a levé bronchiální lymfatické uzliny jsou kulaté, oválné a ve tvaru fazole.
Anatomická poloha lymfatických uzlin v odlišné typy jateční zvířata mají své vlastní vlastnosti.
U dobytek A ovce Lymfatické uzliny jsou oválného tvaru, obklopené tukovou tkání a na řezu mají šedou nebo intenzivně šedou barvu.
U prasata Tvar lymfatických uzlin je kulatý, někdy mírně hrudkovitý. Na řezu je barva lymfatických uzlin světle žlutá (jsou podobné tuku, ale hustší a kompaktnější). Ve srovnání se skotem u prasat chybí některé lymfatické uzliny. Někdy u starých prasat je parenchym uzlu vyplněn obyčejnou tukovou tkání. V oblasti hlavy a zejména krku je velký počet jednotlivé uzliny rozptýlené v tukové tkáni ve formě paketů.
U koně jednotlivé lymfatické uzliny chybí, to znamená, že se neslučují do jedné velké uzliny, ale jsou spojeny do velkých balíčků sestávajících z četných uzlů různých velikostí. Slouží mírně odlišným svalovým skupinám a oblastem těla, ne stejným jako u skotu. Obvykle se u koní nacházejí mezi lymfatickými cévami anastomózy, které se skládají ze skupin (20-40) uzlů uspořádaných ve formě balíčků. Barva lymfatických uzlin na řezu je světle šedá.
U ptactvo Lymfatický systém představuje Fabriciova burza, lymfatické a lymfatické cévy. Lymfatické uzliny jako anatomické útvary u ptáků chybí.
Lymfatické uzliny skotu.Mandibulární lymfatická uzlina- Ln. mandibularis (obr. 12) - oválný nebo kulatý tvar, umístěný mezi mandibulární slinnou žlázou a vnitřním povrchem větve submandibulární kosti, za jejím cévním zářezem. Sbírá lymfu z kůže dolní a boční části hlavy, ze zubů, ze stěn přední poloviny dutiny ústní a nosní, z jazyka, horních a dolních rtů, tváří a slinných žláz. Dává lymfu do retrofaryngeální laterální lymfatické uzliny.
Příušní lymfatická uzlina- Ln. parotideus - oválného tvaru, umístěný pod čelistním kloubem v zářezu zadní hrany dolní čelisti. Přední polovina je pokryta kůží a zadní polovina je pokryta příušní slinnou žlázou.
Sbírá lymfu z kůže, z přední poloviny stěn nosní dutiny, ze rtů, brady, dásní a ze zevních molárů. Lymfa je přiváděna do retrofaryngeální laterální lymfatické uzliny.
Retrofaryngeální střední lymfatická uzlina- Ln. retropharyngeus medialis Obr. 12) - nachází se mezi hltanem a flexory hlavy na spodině lebky mezi konci větví hyoidní kosti, vedle stejnojmenného uzlu na druhé straně). Sbírá lymfu ze stěn úst a hltanu, z kořene a hlubokých částí jazyka, ze zadní poloviny stěn nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, z mandlí, dolní čelisti, podjazykových, podčelistních slinných žláz, od larynx a hlavový konec dlouhého flexor capitis. Vylučovací kanály uzlu proudí do retrofaryngeální laterální lymfatické uzliny na odpovídající straně těla.
Retrofaryngeální laterální lymfatická uzlina - Ln. retropharyngeus lateralis - nachází se před atlasovým křídlem a částečně nebo zcela překrývá zadní okraj příušní slinné žlázy. Sbírá lymfu ze sliznice stěn dutiny ústní, ze zadní části hlavy a dolní čelisti, ze slinných žláz, zevního ucha a ušních svalů, z jazyka, mozku, stěn hltanu, z hltanu. první tři krční obratle a přilehlé svaly, z krční části struma. Přijímá lymfu ze všech lymfatických uzlin hlavy. Přivádí lymfu do tracheálního lymfatického kanálu na odpovídající straně krku. Když je hlava oddělena, tento uzel často zůstává na krku.
Přední mediastinální lymfatické uzliny- Lnn. mediastinals craniales (obr. 13) - nachází se v mediastinu před aortou, vlevo od jícnu a průdušnice (některé u vstupu do hrudní dutiny). Sbírají lymfu z brzlíku, hrudní průdušnice a jícnu, z vrcholů plic a pohrudnice, z přední části hrudní dutiny, z osrdečníku a také přijímají vylučovací cesty z bronchiálních a mezižeberních lymfatických uzlin.
Střední mediastinální lymfatické uzliny- Lnn. mediastinals medii (obr. 13) - jsou uloženy nad jícnem, na pravé straně oblouku aorty. Odpovídá hrudní části průdušnice, jícnu, střední části plic a pohrudnici. Lymfa se uvolňuje do ductus thoracicus.
Zadní mediastinální lymfatická uzlina- Ln. mediastinalis caudalis – leží mezi zadními laloky plic; Toto je nejdelší uzel. Sbírá lymfu ze zadních laloků plic, jícnu, pleury, bránice a z bráničního povrchu jater a sleziny. Vylučovací cesty se napojují na hrudní lymfatické cesty.
Mediastinální dorzální lymfatické uzliny- Lnn. mediastinals dorsa-les – nachází se na dorzální ploše aorty pod těly obratlů. Sbírají lymfu z pletence ramenního a svalů hrudních stěn, z mediastina a osrdečníku, z žeberní pleury a povrchů bránice, z jater a sleziny; také přijímat vylučovací kanály mezikostálních lymfatických uzlin; Lymfa se uvolňuje do hrudního lymfatického kanálu.
Bronchiální (bifurkace) levá lymfatická uzlina- Ln. bronchialis sinister (viz obr. 13) - nachází se před kořenem levého bronchu, krytý obloukem aorty. Sbírá lymfu z jícnu, průdušek, srdce a plicních lymfatických uzlin. Lymfa vstupuje buď do hrudního kanálu nebo do předních lymfatických uzlin mediastina. Chcete-li otevřít tento uzel, musíte vytáhnout oblouk aorty doleva a provést řez mezi boční stěnou levého bronchu a obloukem aorty. Uzel je obklopen tukovou tkání.
Pravá bronchiální lymfatická uzlina- Ln. bronchialis dexter - nachází se v bifurkaci průdušnice a na vrcholu plic. Sbírá lymfu z horní části plic, z jícnu, průdušnice a začátku průdušek. Vylučovací cesty ústí do hrudního lymfatického kanálu.
Na bázi přídatného laloku pravé plíce je eparteriální lymfatická uzlina- Ln. eparterialis. Pod pravou průduškou leží poměrně znatelný kulatý uzlík velikosti hrášku – inspektorův. Dříve se tomu říkalo policejní lymfatická uzlina. U 15 % zvířat tento uzel chybí. Jeho stav nemá vliv na výsledky veterinární a hygienické prohlídky.
Lymfatické uzliny jater (portál)- Lnn. hepatici – leží u brány jater, pokryté slinivkou a někdy tukovou tkání. Lymfa se odebírá z lymfatických uzlin jater, slinivky břišní, dvanáctníku a slezu. Lymfa proudí vylučovacími kanály, které se připojují ke střevnímu kmenu.
Z povrchu a na řezu mají jaterní lymfatické uzliny tmavě šedou barvu a černé skvrny pigmentace (melanin).
Žaludeční lymfatické uzliny - Lnn. gastrici (obr. 14) - jsou umístěny na menším a větším zakřivení slezu a na povrchu bachoru, síťky a knihy. Lymfa se odebírá ze žaludku, dvanáctníku a sleziny. Lymfa je přenesena do lakteální cisterny.
- Lnn. mesenterici (obr. 14) - leží v mezenteriu podél úponu na střevní labyrint. Lymfa se sbírá z intersticiálních prostor střevní stěny a potravní hilus z lymfatických dutin střevních klků. Ten, smíchaný s intersticiální lymfou, mu dává mléčnou barvu. Tato lymfa se pak vylučovacími kanály dostává do břišní cisterny. Odtud pochází název břišní lymfatické cisterny - „lakteální cisterna“.
Lymfatické uzliny tlustého střeva- Lnn. tlustého střeva (obr. 14) - odebíráme lymfu ze stěn střev a posíláme ji do lakteální cisterny. Lymfa z tlustého střeva se shromažďuje v lymfatických uzlinách umístěných mezi záhyby tlustého střeva.
Anorektální lymfatické uzliny- Lnn. anorectales - nachází se podél konečníku. Sbírají lymfu z rekta, horní stěny pánevní dutiny a dodávají lymfu do sakrálních (předních pánevních) uzlin (obr. 14).
Renální lymfatické uzliny- Lnn. renales (obr. 15) - jsou umístěny na výstupu renálních tepen ze zadní aorty. Sbírejte lymfu z ledvin. Vylučovací kanály ústí do lakteální cisterny.
 |
Přední lymfatická uzlina hrudní kosti- Ln. sternalis cranialis – nachází se v prohlubni přední části hrudní kosti pod pohrudnicí. Kromě toho se po stranách hrudní kosti na bázi žeber často nacházejí další 2-3 uzliny. Tyto uzliny shromažďují lymfu ze svalů obklopujících hrudní kost a z hrudní kosti, ze spodní části mezižeberních svalů a žeberní pleury, z žeberních chrupavek, břišních svalů a přední části pobřišnice, z osrdečníku, bránice a části pobřišnice. játra. Lymfa je odváděna do hrudního nebo pravého tracheálního lymfatického kanálu.
Mezižeberní lymfatické uzliny- Lnn. intercostales (obr. 15) - leží v mezižeberních prostorech poblíž hlav žeber pod fascií a pleurou. Lymfa se sbírá z hřbetních svalů pletence ramenního, z hrudních obratlů, žeber a žeberní pleury, ze svalů hrudní stěny. Vylučovací kanály těchto uzlů ústí do hrudního kanálu.
Cervikální povrchová lymfatická uzlina - Ln. cervicalis superficialis (obr. 16) - leží vpředu a mírně nad skapulohumerálním kloubem. Tato lymfatická uzlina je poměrně velká a podlouhlá. Shromažďuje lymfu z kůže a svalů krku, kohoutku, zad, laloku, z hrudní stěny (do 8-10 žebra) a spodní plochy hrudníku, z kůže, svalů, kloubů a kostí přední končetina. Pravá uzel odvádí lymfu do pravého tracheálního vývodu a levá uzel do hrudního vývodu.
Hluboké cervikální lymfatické uzliny - Lnn. cervicales profundi – dělí se do tří skupin: přední leží v blízkosti štítné žlázy; střední - ve střední části průdušnice; zadní - ve spodní části krku v blízkosti prvních žeber. Tyto uzly jsou malé; sbírají lymfu z krčních obratlů, hlubokých svalů krku, jícnu a průdušnice. Kromě toho horní uzliny shromažďují lymfu z hltanu, slinných a štítných žláz. Uvolňují lymfu do tracheálních lymfatických kanálků odpovídající strany. Při odstranění průdušnice a jícnu jsou tyto uzliny obvykle zničeny nebo kontaminovány krví (normálně může být obtížné je odhalit).
Costocervikální lymfatická uzlina- Ln. costocervicalis - nachází se v dolní třetině prvního žebra, na jeho vnější straně, u předního okraje žebra, na straně průdušnice. Sbírá lymfu z hlubokých svalů na zadní straně krku (v oblasti 4.-7. obratle), z pohrudnice (v oblasti 1.-4. žeber), ze svalů lopatky a ramenního pletence. Dodává lymfu celkovému toku hrudníku.
Axilární (subskapulární) lymfatická uzlina- Ln. axillaris – nachází se v úrovni 3. žebra mezi ramenním kloubem a hrudní stěnou. Sbírá lymfu ze svalů, kostí, kloubů a kůže, ramene a přední končetiny. Dává lymfu do axilární lymfatické uzliny prvního žebra.
Lymfatická uzlina 1. žebra- Ln. axillaris primae costae - nachází se v úrovni 1. žebra, mediálně od ramenního kloubu a svalu m. pectoralis profundus. Sbírá lymfu z prsních svalů a částečně z ramenního pletence a zápěstí. Vylučovací kanálky uzlu se připojují k tracheálnímu vývodu.
Lymfatická uzlina kolenního záhybu- Ln. subiliacus - nachází se v tukové vrstvě kolenního záhybu v oblasti iliakálního tuberkulu, před čéškou (obr. 16). Sbírá lymfu z kůže břišní a hrudní stěny, z břišní stěny a podkožního svalstva, ze šourku, z kůže pánevní oblasti, ze stehna a bérce. Přivádí lymfu do laterálních a středních ilických lymfatických uzlin.
Popliteální lymfatická uzlina - Ln. popliteus (obr. 16) - leží na m. svalu. gastrocnemius ve žlábku mezi m. biceps a m. semitendinosus tt. biceps femoris et semitendinosus, obklopený tukovou vrstvou. Sbírá lymfu z kůže, svalů, šlach a kostí nohy, částečně z bérce, z hlubokých svalů zadní končetiny, ze svalů, šlach, vazů, kloubů a kostí střední části zadní končetiny . Vylučovací kanály tohoto uzlu proudí do přední pánevní a někdy do sedacích lymfatických uzlin. K nalezení popliteální lymfatické uzliny je nutné provést řez podél rýhy mezi m. biceps femoris et semitendinosus v úrovni kolenního kloubu, hloubka 6-8 cm. Uzel se nachází naproti čéšku.
Sedací lymfatická uzlina - Ln. ischiadicus - leží na vnějším povrchu sakroschiatického vazu v blízkosti menšího sedacího zářezu. Sbírá lymfu z kůže a svalů pánve, ocasu, kyčelního kloubu, konečníku a řitního otvoru, částečně z genitálií a podkolenní lymfatické uzliny. Dává lymfu do předních pánevních lymfatických uzlin.
Inguinální povrchová lymfatická uzlina- Ln. inguinalis superficialis (obr. 15) - u mužů leží na spodní břišní stěně na straně penisu, za semenným provazcem; samice mohou mít 2-3 takové uzly. Jsou umístěny nad zadní čtvrtí vemene a jsou známé jako nadvemenné uzly - Lnn. supramammarici. Sbírá lymfu z kůže a svalů spodní plochy zadní strany břišní stěny, z kožních a svalových vrstev vnitřní plochy stehna a bérce (až po hlezno) a z vnějších genitálií. Vylučovací kanály proudí do kyčelní kruhové lymfatické uzliny na odpovídající straně.
Kulatá ilická lymfatická uzlina - Ln. iliacus rotundus (obr. 15) - byl dříve znám jako hluboká tříselná lymfatická uzlina. Je plochého kulatého tvaru, velký (6-8 cm v průměru), párový a slouží celé zadní části těla.
Nachází se na začátku stehenní tepny na straně odpovídající strany vchodu do pánve. Do této uzliny se dostává lymfa ze všech lymfatických uzlin zadní končetiny, břišních stěn (až do 8-10 žebra), pánevních stěn, pánevních orgánů a pobřišnice. Někdy jsou pravé a levé uzliny spojeny anastomózou. Vylučovací kanály se částečně nezávisle napojují na bederní lymfatickou cisternu a částečně přes střední ilické lymfatické uzliny.
Iliacká laterální lymfatická uzlina- Ln. iliacus lateralis – leží na laterálním břišním svalu. Obsluhuje oblast kyčelního kloubu a břišních svalů, odvádí lymfu do sousedních uzlin. Někdy tento uzel chybí.
Ileacká střední lymfatická uzlina- Ln. iliacus medialis (obr. 15) - leží před a. iliaca externa. Sbírá lymfu ze svalů dolní části zad, pánve, stehna, z varlat a semenného provazce, vaječníků, vejcovodů a dělohy, z ledvin a močového měchýře, jakož i z laterálních ilických a sakrálních lymfatických uzlin. Jeho vylučovací kanály se napojují na bederní lymfatickou nádrž.
Sakrální lymfatické uzliny.- Lnn. sacrales - nachází se v místě rozdělení aorty na vnitřní ilické tepny (tyto uzly se také nazývají přední pánevní). Lymfa se odebírá z bederních a hýžďových svalů, z pánevní stěny, z dělohy, pochvy, močového měchýře, močové trubice, prostaty a z lymfatických uzlin – sedacích a laterálních kyčelních. Vylučovací kanály se připojují ke středním iliakálním uzlům.
Bederní lymfatické uzliny- Lnn. lumbales (obr. 15) - některé z nich (malé) leží u intervertebrálních foramin (někdy chybí), jiné (externí) jsou umístěny dorzálně od aorty. Lymfa se sbírá z bederních a zádových svalů.
Lymfatický uzly prasata. U prasat, na rozdíl od skotu, má lymfatický systém některé rysy: na hlavě jsou další lymfatické uzliny; plíce mají pouze mediastinální kraniální lymfatické uzliny; povrchová krční lymfatická uzlina na každé straně jatečně upraveného těla zvířete je rozdělena do tří skupin: dorzální, střední a ventrální; U prasat jsou dvě popliteální lymfatické uzliny: povrchové a hluboké.
Mandibulární lymfatické uzliny - Lnn. mandibulares (obr. 17) - nachází se v mandibulárním prostoru kraniálně k submandibulární slinné žláze, krytá dolním koncem příušní slinné žlázy. V jejich blízkosti jsou další uzliny, které leží dovnitř od spodního úhlu příušní slinné žlázy. Všichni sbírají lymfu z přední poloviny hlavy, spodního rtu, brady, hltanu, hrtanu a mandlí. Vylučovací kanály se spojují s laterálními retrofaryngeálními lymfatickými uzlinami.
- Lnn. parotidei – nachází se za čelistním kloubem a je kryto příušními slinnými žlázami. Sbírají lymfu z kůže a svalů hlavy, z horních a dolních rtů, vnějšího ucha, očních víček a očí, z kostí lebky, z dásní, hltanu, mandlí a příušní slinné žlázy. Vylučovací kanály se spojují s retrofaryngeálními lymfatickými uzlinami. Retrofaryngeální laterální lymfatické uzliny- Lnn. retropharyngeii později ales - leží v oblasti atlasu a jsou pokryty zadním okrajem příušní slinné žlázy. Lymfa se sbírá ze svalů a kostí hlavy, z nosohltanu, z nosní a čelní oblasti, z mandlí, vnějšího ucha, mozku, z příušní slinné žlázy, z jazyka, příušních a podčelistních lymfatických uzlin. Vylučovací kanály odtékají do povrchových krčních lymfatických uzlin.
Retrofaryngeální střední lymfatické uzliny- Lnn. retropharyngeii mediales (obr. 17) - jsou umístěny na boku a nad stěnou hltanu pod flexorovými svaly hlavy, vedle stejnojmenného uzlu. Lymfa se sbírá ze stěn zadní části nosní dutiny, z hltanu, hrtanu a mandlí. Normálně nejsou vždy patrné, ale za patologických stavů jsou snadno detekovatelné.
Cervikální hluboké lymfatické uzliny- Lnn. cervicales profundi (obr. 18) - leží po stranách průdušnice. Dělí se na kraniální, střední a kaudální. Lymfa se odebírá ze štítné žlázy, průdušnice, jícnu a hlubokých šíjových svalů. Jejich vylučovací kanály přecházejí do tracheálních lymfatických kanálů.
Cervikální povrchové lymfatické uzliny- Lnn. cervicales superficiales – skládají se ze tří skupin: dorzální, ventrální a střední. Dorzální povrchové krční lymfatické uzliny - Inn. cervicales superficiales dorsales (obr. 17) - nachází se před a nad ramenním kloubem, pod brachioatlasem a trapézovými svaly. Ventrální povrchové krční lymfatické uzliny - Lnn. cervicales superficiales ventrales - leží v jugulární rýze ve směru od hrudní kosti k příušní slinné žláze ve formě 2-8 uzlin (největší z nich jsou blíže hrudníku). Střední povrchové krční lymfatické uzliny - Lnn. cervicales superficiales medii (1-2 uzliny), lokalizované dorzálně od jugulární žíly.
Dorzální a ventrální povrchové krční uzliny shromažďují lymfu ze svalů dolní části krku, z pletence ramenního, ramenního kloubu a celé přední končetiny, dále z podčelistních, středních a laterálních retrofaryngeálních lymfatických uzlin. Lymfa je odváděna vylučovacími cestami: vlevo do hrudního mízovodu, vpravo do tracheálního mízovodu.
Lnn. subiliaci (obr. 18) - jsou umístěny mezi zevním tuberkulem kyčelním a kolenním kloubem, před m. quadriceps femoris, v tukovém záhybu (2-5 malých uzlin). Lymfa se sbírá z kůže a svalů břišních stěn, ze zad, zádě a hýždí. Jejich kořeny sahají do horní třetiny holenní kosti. Lymfa je dána do iliakálních uzlin.
Lnn. poplitei (obr. 18) - jsou často představovány dvěma uzly - povrchovým a hlubokým. Povrchová popliteální lymfatická uzlina - Ln. supracalcaneus – leží na Achillově šlaše, nad tuberkulem patní kosti. Je velmi malý; často se ořezává při odstraňování kůže. Hluboká popliteální lymfatická uzlina - Ln. popliteus profundus - uložen v rýze za a nad kolenním kloubem, mezi m. biceps femoris a m. semitendinosus, v tukové tkáni. Lymfa se sbírá ze svalů zadní končetiny. Lymfa je odváděna přes iliakální uzliny do lumbální cisterny.
Inguinální povrchové lymfatické uzliny- Lnn. inguinales superficiales (obr. 18) - u mužů jsou umístěny po stranách penisu, před tříselným prstencem; u samic jsou umístěny v paketech v tukových vrstvách po stranách bradavek (někdy vedle bradavek). Tyto balíčky se skládají z 5-8 malých uzlů. Lymfa se odebírá z bočních a spodních ploch břišních stěn, z mléčných žláz, z šourku a předkožky (u mužů), z povrchových a hlubokých vrstev zadního pletence. Dávají lymfu do iliakálních uzlin.
Iliické kulaté lymfatické uzliny- Lnn. iliaci rotundi - nachází se ve formě několika uzlů (balíčků) na straně vchodu do pánve, poblíž femorálního kanálu, nad začátkem hluboké stehenní tepny. Lymfa se sbírá ze svalů zádi a celé zadní končetiny, z orgánů pánevní dutiny a lymfatických uzlin zadní končetiny. Vylučovací cesty ústí do lumbální lymfatické cisterny (část z nich do středních ilických lymfatických uzlin).
Přední pánevní lymfatické uzliny- Lnn. hypogastrický! (obr. 18) - jsou umístěny za rozdvojením aorty do vnitřních ilických tepen. Lymfa se sbírá ze zadní strany břišních stěn. Vylučovací kanály ústí do bederní cisterny.
Laterální a střední ilické, bederní a ledvinové lymfatické uzliny obvykle malé, ztracené v tukové tkáni. Normálně je těžké je najít při vyšetření masa.
Mediastinální dorzální lymfatické uzliny - Lnn. mediastinals dorsales (obr. 18) - nacházejí se mezi těly obratlů a horní stěnou aorty. Lymfa se odebírá z plic, z horní a dolní části žeberní pleury, ze svalů dolní části zad a dolní části zad, z bránice a mezižeberních svalů. Vylučovací kanály jdou do hrudního lymfatického kanálu.
Mediastinální kraniální lymfatické uzliny - Lnn. mediastinals cra-niales – leží v síni mezi pravou a levou plící. Lymfa se odebírá z jícnu, průdušnice, plic, srdeční košile, přední a zadní aorty, pleury, bránice a hluboko ležících svalů předního pletence. Vylučovací cesty se připojují k hrudnímu lymfatickému kanálu.
Bronchiální (bifurkační) lymfatické uzliny - Lnn. bronchiales - skládají se ze tří uzlů: levého, středního a pravého. Levá lymfatická uzlina leží v tukové vrstvě na přední ploše bifurkace, krytá obloukem aorty. Střední lymfatická uzlina se nachází v místě bifurkace. Někdy splývá s levou lymfatickou uzlinou a tvoří jeden konglomerát lymfatických uzlin. Pravá lymfatická uzlina se nachází u kořene pravého bronchu. Lymfa se odebírá z plic, srdce, osrdečníku, plicní a žeberní pleury. Lymfa se uvolňuje přes mediastinální uzliny do hrudního lymfatického kanálu.
Portální, žaludeční lymfatické uzliny a uzliny sleziny - běžné umístěním a funkcí.
Mezenteriální lymfatické uzliny- Lnn. mesenteriales – jsou lokalizovány v mezenteriu mezi záhyby tlustého střeva a částečně v krátkém mezenteriu rekta.
Lymfatické uzliny konečníku - Lnn. anorectales – nachází se zřetelně na pánevní části konečníku. Bývají malé, ale při zasažení např. morem zřetelně vynikají.
Lymfatický uzly koně. U koně se lymfa na své cestě nepotkává s velkými kompaktními uzlinami jako u přežvýkavců, ale se skupinami (8-10 a více) malých uzlin, proto se předpokládá, že kůň má až 8000 lymfatických uzlin.
Při veterinární a hygienické prohlídce koňského masa se vyšetřují obaly mízních uzlin hlavy, jatečně upraveného těla a vnitřních orgánů.
Mandibulární lymfatické uzliny- Lnn. mandibulares - nachází se v mandibulárním prostoru, pod kůží a kožním svalem, na vnitřním povrchu větve dolní čelisti.
Sublingvální lymfatické uzliny- Lnn. sublinguales - nachází se v mezičelistním prostoru blíže k úhlu větvení dolní čelisti. K dispozici pouze pro koně.
Příušní lymfatické uzliny- Lnn. parotidei - leží za okrajem horní čelisti, pod čelistním kloubem, pokryty příušní slinnou žlázou.
Retrofaryngeální lymfatické uzliny- Lnn. retropharyngei - skládají se ze dvou skupin: mediální a laterální. Mediální lymfatické uzliny jsou umístěny na horní stěně hltanu, boční - na bočním povrchu vzduchového vaku (odtud název „lymfatické uzliny vzduchového vaku“). Lymfa se odebírá ze stěn zadní dutiny nosní, kostí lebky, stěn hrtanu a hltanu; přijímají vývody příušních a submandibulárních lymfatických uzlin. Lymfa vstupuje do předních krčních lymfatických uzlin.
Cervikální hluboké lymfatické uzliny- Lnn. cervicales profundi – skládají se ze tří skupin: kraniální, střední, kaudální. Kraniální krční lymfatické uzliny leží za hltanem a hrtanem na průdušnici, pod štítnou žlázou. Střední krční lymfatické uzliny se nacházejí ve střední části krku. Kaudální krční lymfatické uzliny jsou umístěny na průdušnici před prvním žebrem. Lymfa se odebírá z tkání krku, zadní části hlavy, dolní čelisti, příušní slinné žlázy, krčních obratlů a částečně z hrtanu, průdušnice a jícnu. Vylučovací kanály cervikálních lymfatických uzlin se připojují k tracheálním lymfatickým kanálkům.
Cervikální povrchové lymfatické uzliny - Lnn. cervicales superficiales (obr. 19) - nachází se před ramenním kloubem, pod m. brachialis, podél krčního okraje preskapulární části hlubokého hrudního svalu. Lymfa se sbírá z kůže a svalů zadní části hlavy, krku, přední končetiny a hrudní části těla. Lymfa vstupuje do tracheálního lymfatického kanálu odpovídající strany.
Axilární lymfatické uzliny- Lnn. axillares - jsou umístěny ve středu axilárního vaskulárního plexu, na vnitřním povrchu velkého kulatého svalu. Lymfa se shromažďuje ze svalů, kloubů a kostí předního pletence, hrudních stěn a parietální pleury. Vylučovací kanály jdou do dolních krčních lymfatických uzlin.
Ulnární lymfatické uzliny- Lnn. ulnares - nachází se na humeru v blízkosti loketního kloubu, mezi bicepsem a vnitřní hlavou tricepsových svalů ramene. Lymfa se odebírá ze svalů, kostí, vazů a šlach přední končetiny, od předloktí po prsty na rukou včetně. Vylučovací kanály ústí do axilárních uzlin.
Iliické lymfatické uzliny - Lnn. subiliaci (obr. 19) - leží pod kůží před fascia lata, která protahuje stehno, uprostřed linie od zevního tuberkula iliaca k čéšce. Lymfa se odebírá z kůže a svalů na hřbetní a boční ploše těla, z kolenního záhybu a fascia lata stehna. Vylučovací kanály jdou do laterálních a středních ilických lymfatických uzlin.
Popliteální lymfatické uzliny - Lnn. poplitei – leží na m. gastrocnemius, mezi m. biceps a m. semitendinosus. Lymfa se sbírá z kůže, svalů, kostí, kloubů a šlach od bérce po kopyto zadní končetiny. Vylučovací kanály odtékají do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Povrchové tříselné lymfatické uzliny - Lnn. inquinales superficiales - u mužů se skládají ze dvou balíčků: přední, ležící před semenným provazcem na spodní ploše břišní stěny, na straně penisu, a zadní, umístěný také za semenným provazcem na straně penisu na spodní ploše pánevní stěny. U samic jsou tyto uzliny umístěny na straně mezi vemenem a břišní stěnou Sbírají lymfu z kůže dolní a boční plochy hrudníku a břicha, ze zadní končetiny, stydké kosti, z vemene a zevního genitálu. Vylučovací kanály jdou do hlubokých tříselných uzlin.
Hluboké tříselné lymfatické uzliny - Lnn. inguinales profundi - leží ve formě svazku uzlů v horní části femorálního kanálu, blízko začátku hluboké stehenní tepny. Hluboké tříselné uzliny shromažďují lymfu z kůže a fascie zadní končetiny, ze svalů pánve a stehna, z břišních svalů a pobřišnice u mužů, z tunica vaginalis, varlat, z penisu a u žen z děloha. Dostávají vylučovací kanály z povrchových tříselných a popliteálních lymfatických uzlin. Lymfa je odváděna do bederní cisterny.
Střední kyčelní lymfatické uzliny - Lnn. iliaci mediales - nachází se v pánevní a bederní oblasti, na začátku zevní ilické tepny, pokryté pobřišnicí. Lymfa se sbírá z pohrudnice a pobřišnice, z bederních svalů, ze svalů a kostí pletence pánevního, z genitourinární orgány samci a samice. Částečně přijímat vylučovací kanály zevních ilických lymfatických uzlin. Vylučovací kanály středních ilických uzlin jdou do lumbálního lymfatického kanálu.
Mediastinální, bronchiální lymfatické uzliny, lymfatické uzliny střev a další orgány dutiny hrudní a břišní jsou umístěny téměř stejně jako u skotu.
Denně se vyprodukuje asi 2 litry lymfy. Jeho barva je bílo-žlutá. Na rozdíl od krve: obsahuje 200x více lymfocytů, neobsahuje červené krvinky, má více minerálních solí, má srážlivost bez účasti krevních destiček Chemické složení lymfy závisí na tom, z kterého orgánu vytéká. Lymfa obsahuje bílkoviny, glukózu a minerální soli.
Lymfocyty obsažené v lymfě zajišťují její hlavní funkci – imunitní, protože blokují patogenní buňky protilátkami (proteiny).
Jakmile se lymfa dostane do krevního řečiště, dostane se pod vliv krevních buněk (neutrofily, monocyty atd.).
Lymfatické uzliny jsou růžovošedé kulaté, oválné nebo fazolovité útvary o velikosti od 1 do 20 mm.
Brány. Prohlubeň na jedné straně, kde vstupují tepny a nervy a vystupují žíly a eferentní cévy. Cévy nesoucí l se přibližují k jeho konvexní straně.
Kapsle. Hustá pojivová tkáň, pokrývá l uzel.
Trabeculae (tenká přepážka). Vybíhají z kapsle do uzlu, kde jsou navzájem spojeny.
Stroma. Skládá se z retikulární tkáně a trabekuly.
Kortikální záležitost. Skládají se z folikulů, obsahují velké množství lymfocytů.
Mozkové věci. Skládá se z dřeňových provazců, trabenculi a středních dutin.
Drťové šňůry. Šňůrky vybíhají z folikulů a jsou navzájem spojeny.
Sinusy. Prostory mezi pouzdrem a trabenculae na jedné straně a folikuly a dřeňovými provazci na straně druhé. Marginální - mezi kapslí a folikuly, střední - mezi folikuly, dřeňovými provazci a trabenculae, centrální - v oblasti brány uzlu.
L uzliny se podílejí na krvetvorbě, produkci lymfocytů, obranných reakcích těla a regulují tok lymfy.
Krční uzliny.
Týlní (v zadní části hlavy), zadní ušní (za boltcem) > povrchové krční (zadní okraj m. sternocleidomastoideus).
Bukální a příušní (lymfa z obličeje) > brada a submandibulární (lymfa z hlubokých částí obličeje, dásní, zubů, jazyka, ústní a nosní sliznice) > hluboká krční (leží podél hlavního neurovaskulárního svazku krku; lymfa z hltan, hrtan, štítné žlázy, horní části jícnu a průdušnice).
V dolní části krku se cévy z hlubokých a povrchových uzlin krku spojují a tvoří na každé straně jugulární kmen: levý proudí do hrudního kanálu a pravý do pravého kanálu.
Axilární uzliny Odeberte lymfu z hlubokých (lymfa z kostí, kloubů, svalů a fascií), povrchových (lymfa z kůže, podkoží) cév a z přilehlých oblastí (hrudník, záda).
Inguinální uzly. Lymfa se odebírá z hlubokých (z kostí, kloubů, svalů, fascií chodidla, nohy, stehna) a povrchových (z kůže a podkoží) cév dolních končetin. Jsou také regionální pro vnější genitál, perineum a spodní část přední břišní stěny.
Zevní a vnitřní ilické uzliny (dutina pánevní), sakrální uzliny (přední křížová kost) > bederní uzliny (podél břišní aorty a dolní duté žíly; lymfa ze zadní stěny břišní) > pravý a levý bederní kmen > ductus thorakica.
Regionální lymfatické uzliny břišních orgánů > celiakální uzliny (leží na břišní aortě u počátku kmene celiakie) > střevní kmen > thorakus.
Parietální (periosternální, interkostální, diafragmatické;) a intramurální (přední mediastinální, zadní mediastinální, tracheobronchiální horní a dolní uzliny) uzliny.
Na horní končetině jsou povrchové a hluboké lymfatické cévy vedoucí do ulnárních a axilárních lymfatických uzlin.
Povrchové lymfatické cévy
se nacházejí v blízkosti saphenózních žil horní končetiny a tvoří tři skupiny: laterální, mediální a přední. Lymfatické cévy laterální skupiny se tvoří v kůži a podkoží I-III prstů, laterální hraně ruky, předloktí a ramene, následují podél laterální safény a ústí do axilárních lymfatických uzlin. Lymfatické cévy mediální skupiny se tvoří v kůži a podkoží IV-V prstů a částečně III prstu, mediální straně ruky, předloktí a ramene. V oblasti lokte procházejí cévy mediální skupiny k anteromediálnímu povrchu končetiny a směřují do ulnárních a axilárních lymfatických uzlin. Lymfatické cévy střední skupina následují od přední (dlaňové) plochy zápěstí a předloktí, pak podél střední žíly předloktí směřují k lokti, kde se některé z nich připojují k laterální skupině a některé k mediální skupině.
Hluboké lymfatické cévy
Doprovázet velké tepny a žíly horní končetiny.
Do horní končetiny ústí některé povrchové i hluboké lymfatické cévy, vycházející z ruky a předloktí ulnární lymfatické uzliny,nodi lymfatické cubitales. Tyto uzliny jsou umístěny v loketní jamce povrchově, na fascii v blízkosti mediální safény a také v hloubce, pod fascií v blízkosti hlubokého cévního svazku. Eferentní lymfatické cévy těchto uzlin směřují do axilárních lymfatických uzlin.
Axilární lymfatické uzliny
nodi lymfatické axillares, jsou lokalizovány v tukové tkáni axilární dutiny ve formě šesti nezávislých skupin: 1) laterální; 2) mediální nebo hrudní; 3) subskapulární nebo zadní; 4) nižší; 5) centrální, ležící mezi axilární žílou a mediální stěnou dutiny; 6) apikální, které se nacházejí v blízkosti axilárních tepen a žil pod klíční kostí, nad malým prsním svalem. Do axilárních uzlin přijímají povrchové a hluboké lymfatické cévy z horní končetiny, přední, boční a zadní stěny hrudní dutiny a z mléčné (prsní) žlázy. Eferentní lymfatické cévy laterální, mediální, zadní, inferiorní a centrální skupiny směřují do apikálních axilárních lymfatických uzlin.
V přední stěně axilární dutiny jsou netrvalé mezihrudní lymfatické uzliny,nodi lymfatické interpectorales. Do těchto uzlin proudí lymfatické cévy z přilehlých svalů, laterálních a dolních axilárních uzlin a také z mléčné žlázy. Eferentní lymfatické cévy mezihrudních uzlin jdou do apikálních axilárních lymfatických uzlin.
Eferentní lymfatické cévy apikálních axilárních lymfatických uzlin v oblasti sternoklavikulárního trojúhelníku tvoří jeden společný podklíčkový kmen,truncus subclavius, nebo dvě nebo tři velké cévy, které doprovázejí podklíčkovou žílu a ústí do žilního úhlu v dolních částech krku nebo do podklíčkové žíly vpravo a vlevo do cervikální části hrudního kanálu.
Obsah tématu "Lymfatický systém (systema Lymphaticum).":1. Lymfatický systém (systema Lymphaticum). Funkce, stavba lymfatického systému.
2. Lymfatické (neboli lymfatické) cévy.
3. Lymfatické uzliny (nodi lymphatici).
4. Hrudní kanál (ductus thoracicus). Topografie, stavba ductus thoracicus.
5. Pravý mízovod (ductus lymphaticus dexter). Topografie, stavba pravého mízovodu.
6. Lymfatické uzliny a cévy dolní končetiny (nohy). Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév nohy.
7. Lymfatické uzliny a cévy pánve. Topografie, struktura, umístění mízních uzlin a cév pánve.
8. Lymfatické uzliny a cévy dutiny břišní (žaludku). Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév dutiny břišní (žaludku).
9. Lymfatické uzliny a cévy hrudníku. Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév hrudníku.
10. Lymfatické uzliny a cévy horní končetiny (paže). Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév horní končetiny (paže).
11. Lymfatické uzliny a cévy hlavy. Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév hlavy.
12. Lymfatické uzliny a cévy krku. Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév krku.
Lymfatické uzliny a cévy krku. Topografie, struktura, umístění lymfatických uzlin a cév krku.
Na krku se rozlišují dvě skupiny lymfatických uzlin:přední cervikální, nodi lymphatici cervicales anteriores, A laterální cervikální, nodi lymphatici cervicales laterales.
Přední krční lymfatické uzliny se dělí na povrchové a hluboké, mezi posledními jsou: preglotický (leží před hrtanem), štítný (před štítnou žlázou), pretracheální a paratracheální (před a po stranách průdušnice).
Boční uzly tvoří také povrchní a hluboké skupiny. Povrchové uzliny leží podél vnější jugulární žíly. Hluboké uzliny tvoří řetězce podél vnitřní jugulární žíly, příčné tepny krku (supraklavikulární uzliny) a za hltanem - retrofaryngeální uzliny.
Z hlubokých krčních lymfatických uzlin zaslouží zvláštní pozornost nodus lymphaticus jugulodigastricus a nodus lymphaticus juguloomohyoideus. První se nachází na vnitřní jugulární žíle na úrovni většího rohu hyoidní kosti. Druhý leží na vnitřní jugulární žíle přímo nad tzv. omohyoideem. Dostávají lymfatické cévy jazyka buď přímo, nebo prostřednictvím submentálních a submandibulárních lymfatických uzlin. Mohou do nich vstoupit rakovinné buňky, když nádor postihne jazyk. ¦
V retrofaryngeálních uzlinách, nodi lymphatici retropharyngeles, lymfa přitéká ze sliznice nosní dutiny a jejích vedlejších vzduchových dutin, z tvrdého a měkkého patra, kořene jazyka, nosní a ústní části hltanu a také středního ucha. Ze všech těchto uzlin proudí lymfa do krčních uzlin.
Lymfatické cévy: 1) kůže a svaly krku směřují nodi lymphatici cervicales superficiales; 2) hrtan (lymfatický plexus sliznice nad hlasivkami) - přes membrana thyrohyoidea do; lymfatické cévy sliznice pod hlasivkovou štěrbinou jdou dvěma cestami: přední - přes membránu thyrohyoidea do nodi lymphatici cervicales anteriores profundi(preglotické) a posteriorně - k uzlům umístěným podél n. laryngeus recurrens (paratracheální); 3) štítná žláza – hlavně k nodi lymphatici cervicales anteriores profundi(Štítná žláza); od isthmu - do předních povrchových krčních uzlin; 4) z hltanu a patrových mandlí proudí lymfa do nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.
